Чёрная десна: причины потемнения, пятен и способы лечения

Какой цвет десны считается нормальным

Здоровая десна необязательно должна быть светло-розовой. Её естественный оттенок зависит в том числе от количества меланина — того же пигмента, который определяет цвет кожи.

Поэтому коричневатые и тёмные участки могут быть вариантом нормы. Физиологическая пигментация встречается у людей разных рас, но обычно выражена сильнее при более тёмной коже. Интенсивность окрашивания десны, как правило, коррелирует с пигментацией кожи.

Если тёмные участки присутствовали давно, не меняются, не болят и не сопровождаются другими симптомами, сами по себе они не требуют лечения. Насторожить должно изменение привычного цвета: например, если раньше

Почему десна становится чёрной

Причины могут быть как естественными, так и приобретёнными:

Физиологическая пигментация
Меланин вырабатывается специальными клетками — меланоцитами — и может придавать десне коричневый или практически чёрный оттенок. Это индивидуальная особенность.
Приём лекарств
Некоторые препараты способны изменять цвет слизистой оболочки полости рта. Препараты железа и висмута могут окрашивать десну около шеек зубов в чёрный цвет. Пигментацию также связывают с некоторыми антибиотиками, контрацептивами, противомалярийными препаратами, цитостатиками.
Курение
Табачный дым может способствовать изменению цвета слизистой оболочки полости рта.
Пигменты и средства для полости рта
На цвет слизистой могут влиять некоторые продукты, напитки и препараты. В частности, хлоргексидин, если его используют для полосканий.

Если чёрная десна возле зуба появилась недавно, причину нельзя определять только по внешнему виду. Локальное изменение цвета требует осмотра стоматолога.

Чёрное пятно или чёрная точка на десне

Одиночная чёрная точка на десне отличается от равномерной физиологической пигментации. Приобретённая пигментация слизистой может быть локальной и выглядеть как отдельный плоский участок без припухлости или узелка. По одному внешнему виду определить происхождение чёрной точки нельзя. Особенно важно показать её врачу, если пятно возникло недавно или меняется.

То же касается ситуации, когда появилась чёрная десна между зубами. Если такой цвет был всегда и похожие пигментированные участки есть в других местах, он может быть индивидуальной особенностью. Новое локальное потемнение лучше показать стоматологу.

Сопутствующие симптомы

Физиологическая пигментация обычно не вызывает неприятных ощущений. Если изменение цвета связано с другим процессом, одновременно могут появляться:

Болезненность.
Кровоточивость.
Покраснение или отёк.
Язвы и другие повреждения слизистой.
Неприятный запах.
Выделение гноя.

🔥 Мнение врача Дантистофф

Если десна была тёмной всегда и её цвет не меняется, это может быть обычной естественной пигментацией. Но если чёрное пятно появилось недавно, увеличивается, болит, кровоточит или находится только возле одного зуба, я рекомендую прийти на осмотр. По одному внешнему виду определить причину такого изменения нельзя.

В Дантистофф мы проводим диагностику и лечение заболеваний дёсен, а если потемнение оказалось безопасной пигментацией и беспокоит только эстетически, можем подобрать способ её коррекции — в том числе с использованием лазерных технологий. Запишитесь на консультацию: выясним причину изменения цвета и решим, требуется ли лечение.

Альбова Ольга Андреевна

Главный стоматолог-терапевт, пародонтолог

Нужно ли лечить чёрную десну

Лечение зависит от причины. Физиологическая пигментация меланином безопасна и не требует удаления. Если пациента устраивает внешний вид десны, ничего делать не нужно.

При приобретённой пигментации сначала важно выяснить, почему изменился цвет. Например, если потемнение возникло на фоне лекарственной терапии, врач учитывает принимаемые препараты. Некоторые виды лекарственной пигментации уменьшаются в течение нескольких месяцев после отмены средства, но отдельные изменения могут сохраняться.

Если десна здорова, а пациента беспокоит только её тёмный цвет, можно рассмотреть эстетическую депигментацию — удаление пигментированного поверхностного слоя тканей.

Как убрать пигментацию десны

Депигментация десны относится к пародонтальной пластической хирургии. Существуют хирургические, механические, электрохирургические, криохирургические и лазерные методы.

Хирургическая депигментация

Врач удаляет поверхностный слой пигментированной десны вместе с клетками, содержащими меланин. После заживления формируется новый эпителий с менее выраженной пигментацией.

Лазерная депигментация

Лазер воздействует на пигментированный эпителий: меланин поглощает световую энергию, после чего содержащие его ткани удаляются. Лазерная методика может сопровождаться меньшей болезненностью по сравнению с другими методами. При этом результат и безопасность процедуры во многом зависят от типа лазера и правильно подобранных параметров.

Часто задаваемые вопросы

Почему десна чёрная, но не болит?

Если десна была тёмной всегда и цвет не меняется, причиной может быть естественная пигментация. Она не вызывает боли и сама по себе не является заболеванием. Если потемнение появилось недавно, отсутствие боли не позволяет определить его причину. Новый пигментированный участок лучше показать стоматологу.

Почему появилось чёрное пятно возле зуба?

Чаще всего это безобидный синяк после травмы пищей или укола анестезии, либо поддесневой зубной камень. Если пятно сопровождается болью, отёком, кровоточивостью или быстро растёт, это может быть сигналом кариеса корня или воспаления десны — в этом случае стоит показать его стоматологу.

Почему десна стала чёрной между зубами?

Потемнение десневого сосочка между зубами чаще всего вызвано скоплением поддесневого зубного камня, кариесом на контактной поверхности зубов. Если же чёрное пятно между зубами сопровождается болью, отёком, кровоточивостью или неприятным запахом, это может быть признаком воспаления десны — в таком случае нужно срочно обратиться к стоматологу.

Может ли десна потемнеть от лекарств?

Да, некоторые препараты могут вызывать синеватый, серый или коричнево-чёрный оттенок дёсен. Чаще всего это происходит при длительном приёме антибиотиков, противомалярийных средств, оральных контрацептивов или препаратов железа. Такая пигментация обычно безопасна и постепенно проходит после отмены или замены препарата врачом.

Может ли десна почернеть от курения?

Да, может. Никотин и смолы стимулируют выработку меланина и откладываются в тканях. На дёснах появляются стойкие коричневые, серые или почти чёрные пятна. Кроме того, курение нарушает кровообращение, увеличивая риск воспаления и отмирания тканей десны. При отказе от сигарет пигментация со временем может посветлеть или пройти.