Что такое плазмолифтинг дёсен и как он работает
Плазмолифтинг — это метод, при котором пациенту вводят плазму, полученную из его собственной крови. Для этого кровь обрабатывают в центрифуге — специальном аппарате, который разделяет её на компоненты. В результате получают плазму, содержащую тромбоциты.
Тромбоциты участвуют не только в свёртывании крови, но и в заживлении повреждённых тканей. Они выделяют особые вещества — факторы роста, которые стимулируют деление клеток, образование новых сосудов и синтез коллагена. При введении плазмы в дёсны эти вещества воздействуют непосредственно на обрабатываемую область. Предполагается, что это помогает тканям восстанавливаться после воспаления или хирургического вмешательства.
При этом плазмолифтинг не удаляет бактерии и зубные отложения, которые часто становятся причиной заболеваний дёсен. Поэтому метод рассматривают как дополнение к основному лечению, а не как его замену.
Показания
Плазмолифтинг может применяться в составе комплексного лечения заболеваний пародонта — тканей, которые окружают и удерживают зубы. Также препараты на основе собственной плазмы пациента используют в некоторых направлениях хирургической стоматологии.
Основные показания, описанные в медицинской литературе:
- Гингивит
Воспаление дёсен, которое проявляется покраснением, отёком и кровоточивостью. Основное лечение заключается в удалении зубного налёта и камня. Плазмолифтинг может рассматриваться как дополнительный метод, но обычно не является необходимым. - Пародонтит
Заболевание, при котором воспаление затрагивает ткани, удерживающие зуб. Инъекции плазмы изучают как способ улучшить результаты основного лечения и поддержать восстановление тканей. - Удаление зубов и операции на дёснах
Препараты плазмы могут использоваться для улучшения заживления после хирургических вмешательств. - Имплантация и лечение периимплантита
В отдельных клинических ситуациях препараты на основе плазмы применяют как вспомогательное средство при работе с тканями вокруг имплантов.
Противопоказания
Несмотря на то что для процедуры используют собственную кровь пациента, плазмолифтинг подходит не всем. К противопоказаниям относятся:
- Злокачественные новообразования.
- Системные заболевания крови.
- Острые инфекционные заболевания.
- Аллергическая реакция на антикоагулянт, используемый при подготовке плазмы, например гепарин.
Собственная плазма снижает риск иммунной реакции на вводимый материал, но не исключает всех осложнений, связанных с забором крови, инъекциями и использованием дополнительных веществ.
Как проходит плазмолифтинг дёсен
Процедура включает несколько этапов: обследование, подготовку полости рта, получение плазмы и её введение в ткани.
-
1Подготовка
Если у пациента гингивит или пародонтит, сначала необходимо устранить основную причину воспаления — зубной налёт и отложения. Для этого проводят профессиональную гигиену.
-
2Забор крови и получение плазмы
У пациента берут небольшое количество венозной крови в специальную пробирку. Затем её помещают в центрифугу, где под действием вращения кровь разделяется на компоненты. Плазму подготавливают непосредственно перед введением.
-
3Введение плазмы в дёсны
Полученную плазму вводят тонкой иглой в выбранные участки десны. В зависимости от задачи это могут быть области вокруг зубов или переходная складка — место соединения десны со слизистой щеки или губы.
-
4Повторные процедуры
Универсальной схемы для всех пациентов нет. Врачи применяют курсы из двух-трёх процедур с интервалами примерно 7–14 дней.
Эффективность плазмолифтинга
Плазмолифтинг основан на способности тромбоцитов выделять вещества, участвующие в восстановлении тканей. Но наличие такого механизма действия ещё не означает, что процедура будет одинаково эффективна при всех заболеваниях дёсен. Исследования показывают, что применение некоторых препаратов на основе собственной крови пациента в дополнение к основному лечению пародонтита может улучшать отдельные клинические показатели. В частности, изучалось уменьшение глубины пародонтальных карманов и улучшение прикрепления тканей к поверхности зуба.
Однако у этих исследований есть ограничения. Они различаются по количеству участников, способам подготовки плазмы и схемам лечения. Кроме того, часть положительных результатов получена при использовании PRF и i-PRF — препаратов на основе фибрина и тромбоцитов, которые отличаются от обычной инъекционной плазмы.
Поэтому пока недостаточно оснований считать плазмолифтинг обязательным или самостоятельным методом лечения пародонтита.
Плазмолифтинг не удаляет зубной камень и бактериальный налёт — основные причины воспаления дёсен. Также инъекции плазмы не гарантируют восстановления утраченной костной ткани.
В Дантистофф мы придерживаемся поэтапного подхода к лечению заболеваний дёсен. Сначала удаляем зубные отложения с помощью бережного ультразвука, очищаем пародонтальные карманы и поверхности корней зубов. При необходимости используем лазер и аппарат Вектор. В сложных случаях я провожу хирургическое лечение, в том числе операции по восстановлению костной ткани и десны. Моя задача — остановить развитие заболевания и сохранить собственные зубы пациента.
Приходите на бесплатную консультацию к пародонтологу Дантистофф. Я оценю состояние дёсен и предложу подходящий план лечения.
Плазмолифтинг и другие методы лечения дёсен
Таким образом, плазмолифтинг не является альтернативой другим процедурам. Если врач рассматривает его применение, то только с учётом общего плана лечения.
Основной метод лечения гингивита и обязательный этап терапии пародонтита. Стоматолог удаляет зубной камень ультразвуком, очищает поверхность зубов от мягкого налёта с помощью Air Flow, затем полирует её специальными щётками и пастами. Процедура помогает устранить бактерии и отложения, которые вызывают воспаление дёсен. При пародонтите профессиональная гигиена также служит подготовкой к более глубокой обработке корней зубов.
Читать подробнее
При пародонтите налёт и зубной камень скапливаются не только на видимой поверхности зубов, но и под десной — в пародонтальных карманах. Для их удаления стоматолог использует специальные ручные инструменты и ультразвук. Врач очищает поверхности корней от твёрдых отложений и бактериальной биоплёнки. Это помогает уменьшить воспаление и глубину пародонтальных карманов, остановить дальнейшее разрушение тканей, удерживающих зубы.
Читать подробнееМетод ультразвуковой обработки с помощью аппарата «Вектор». Его специальная насадка совершает направленные колебания, позволяя бережно очищать и полировать поверхности корней зубов. Во время процедуры используется особая суспензия.
Вектор-терапию применяют как дополнение к основному лечению пародонтита, в том числе для удаления бактериальной биоплёнки на поддерживающем этапе. При выраженном поражении тканей одной обработки аппаратом «Вектор» недостаточно.
Читать подробнееЛазер используют для обработки воспалённых тканей и некоторых хирургических вмешательств. Например, при пародонтите с его помощью можно удалять разросшиеся воспалительные ткани — грануляции — из пародонтальных карманов. Также лазер применяют для коррекции формы десневого края.
Обычно лазерную обработку проводят после удаления зубных отложений. Она может дополнять инструментальное лечение, но не заменяет полноценную очистку корней зубов.
Читать подробнее
Применяется, когда консервативных методов недостаточно, например если после инструментальной обработки сохраняются глубокие пародонтальные карманы.
Во время операции стоматолог получает доступ к поражённым участкам, чтобы тщательно очистить поверхности корней и удалить воспалённые ткани. При некоторых костных дефектах также проводят восстановительные операции с использованием костнопластических материалов.
Часто задаваемые вопросы
Во время инъекций возможны неприятные ощущения, как при обычных уколах. При необходимости стоматолог использует местную анестезию. После введения плазмы иногда возникает кратковременное чувство распирания в тканях.
Нет. Основная причина пародонтита связана с бактериальным налётом, который скапливается на зубах и под дёснами. Плазмолифтинг не удаляет эти отложения.
Для лечения необходимо очистить поверхности зубов и корней, устранить воспаление и наладить домашнюю гигиену. При тяжёлом поражении тканей могут потребоваться хирургические методы. Инъекции плазмы не заменяют эти этапы.
Рецессия — это смещение края десны, из-за которого оголяется корень зуба. Нет достаточных оснований утверждать, что инъекции плазмы способны вернуть десну на прежнее место.
В хирургическом лечении рецессии изучается применение препаратов на основе тромбоцитов и фибрина. Некоторые исследования показывают дополнительную пользу, но такие методы не заменяют операции по закрытию оголённого корня, когда она необходима.
Сам по себе пожилой возраст не противопоказание. Однако с возрастом чаще встречаются хронические заболевания, которые могут влиять на возможность проведения процедуры.
Перед лечением стоматолог оценивает состояние здоровья пациента, наличие противопоказаний и принимаемые препараты. Решение принимается индивидуально.
Единой периодичности нет. В материалах по методике описаны курсы из двух-трёх процедур с интервалами 7–14 дней. Повторные инъекции могут рассматриваться в рамках поддерживающего лечения, но необходимость и сроки определяются индивидуально. Делать плазмолифтинг регулярно только для профилактики заболеваний дёсен без назначения врача не нужно.
После инъекций обычно не требуется длительное восстановление. В первые минуты может ощущаться небольшой дискомфорт или распирание в области введения плазмы. Рекомендуется не принимать пищу в течение часа после процедуры. Дальнейший уход зависит от состояния дёсен и того, проводились ли одновременно другие стоматологические вмешательства.