Можно ли делать МРТ с имплантами и коронками
В статье объясняем, как импланты и коронки ведут себя при МРТ, когда они могут повлиять на снимок и о чём важно предупредить врача перед исследованием 🩻
Как работает аппарат МРТ
Магнитно-резонансная томография — один из самых эффективных, точных и безопасных методов современной диагностики. В отличие от рентгена и компьютерной томографии, МРТ не использует ионизирующее излучение. Поэтому метод часто применяют для исследования мягких тканей: головного мозга, суставов, связок, мышц, сосудов.
Как это работает:
- Внутри аппарата создаётся мощное магнитное поле.
- Оно заставляет атомы водорода в нашем теле (которые входят в состав воды и есть во всех тканях) выстроиться в одном направлении.
- Аппарат посылает радиоволну, которая на секунду сбивает этот строй.
- Когда радиоволна выключается, атомы возвращаются на место и выделяют энергию.
- Компьютер улавливает эти сигналы и строит послойное 3D-изображение. Поскольку в разных органах количество воды разное, они чётко отделяются друг от друга на снимке.
Как МРТ действует на металлы
МРТ — это, по сути сильный магнит. Когда металлический предмет попадает в его поле, включаются законы физики. То, как именно аппарат подействует на металл, зависит от свойств самого сплава.
Наиболее важны три эффекта:
- Артефакты на снимке
Это искажения изображения: затемнения, «провалы» сигнала, размытые участки. Они возникают из-за того, что металл меняет локальное магнитное поле. Артефакты не опасны для пациента, но могут помешать врачу увидеть нужную область и поставить диагноз. - Смещение металлического предмета
Такой риск связан прежде всего с ферромагнитными материалами — металлами, которые сильно реагируют на магнитное поле. Именно поэтому перед исследованием снимают украшения, часы, пирсинг. - Нагрев
Некоторые металлические элементы могут нагреваться под действием радиочастотных импульсов. В стоматологии этот риск обычно невысокий, если конструкция надёжно зафиксирована и не содержит опасных магнитных компонентов. Но врач-рентгенолог всё равно должен знать о любых имплантах, коронках, брекетах и ретейнерах.
Большинство современных стоматологических конструкций совместимы с МРТ и не представляют опасности для пациента. Но некоторые материалы могут мешать врачу рассмотреть нужную область при исследовании головы и шеи. Поэтому перед диагностикой важно сообщить врачу обо всех конструкциях во рту.
🔥 Мнение врача Дантистофф
Современные коронки и импланты не мешают магнитно-резонансной томографии
МРТ с коронками, штифтами или имплантами проводить можно, если конструкции надёжно зафиксированы и сделаны из современных материалов. В Дантистофф мы используем титановые импланты, циркониевые и керамические коронки. Такие материалы не создают проблем при диагностике, а современные томографы помогают уменьшать искажения от металла.
Если пациенту предстоит протезирование, я всегда рекомендую заранее уточнять, из какого материала будет конструкция Это важно не только для эстетики и срока службы, но и для будущих обследований. На консультации мы разбираем такие нюансы и подбираем решение, с которым пациенту будет спокойно и сейчас, и через несколько лет.
МРТ с имплантами зубов
Подавляющее большинство современных дентальных имплантов изготавливают из титана, его сплавов или диоксида циркония. Эти материалы — диамагнетики: не притягиваются мощным магнитом томографа, не нагреваются до опасных температур, способных вызвать ожог. Они не смещаются в челюсти и не могут «вырваться» (тем более что они прочно приживаются в костной ткани). Поэтому для здоровья и для целостности самого импланта никакой угрозы нет. Единственная проблема — артефакты. Исследования показывают, что минимальное количество артефактов наблюдается у циркониевых имплантов и циркониевых коронок. А вот титан может исказить качество снимка.
Как это влияет на результат исследования:
- МРТ головы (головного мозга, сосудов шеи, придаточных пазух носа, височно-нижнечелюстного сустава): имплант может частично «размыть» важную зону.
- МРТ других зон (колена, малого таза, брюшной полости): импланты в полости рта не повлияют на качество снимков. Магнитное поле искажается только в радиусе 5–10 см.
МРТ с коронками на зубах
Проходить исследование с коронками и мостовидными протезами в большинстве случаев можно и абсолютно безопасно. Сами конструкции не пострадают, однако качество будущих снимков напрямую зависит от материала, из которого они изготовлены.
Керамические и циркониевые коронки обычно дают минимум искажений, потому что у них нет металлического каркаса, который мог бы повлиять на магнитное поле аппарата. Это идеальный вариант для томографии, снимки получатся максимально чёткими.
Читать подробнее
Такие коронки устроены иначе: под эстетичным наружным слоем керамики скрывается металлический базис. Чаще всего его изготавливают из кобальт-хромового (КХС) или никель-хромового (НХС) сплавов. Эти металлы обладают высокой магнитной восприимчивостью и могут создавать заметные помехи на снимках.
Читать подробнее
Металл
Штампованные или литые металлические коронки дают самые мощные искажения на снимках. Под действием магнитного поля они могут вызывать ощущение лёгкого тепла или покалывания, но прочно удерживаются на медицинском цементе и не смещаются.
Если протезирование проводилось давно и пациент не знает точный состав сплава, решение о проведении процедуры принимают совместно лечащий врач и врач-рентгенолог.
О чём нужно предупредить врача
Чтобы процедура прошла безопасно, а снимки получились чёткими, врач должен заранее знать о нескольких вещах:
- Медицинские устройства и импланты
Кардиостимуляторы (водители ритма), протезы клапанов сердца, искусственные суставы, скобы, фильтры и любые другие металлические импланты. - Немедицинский металл
Осколки, стружка или дробь, оставшиеся в теле после травм. - Особенности здоровья
Эпилепсия, судороги, случаи потери сознания или беременность. Если планируется МРТ с контрастом, врачу дополнительно сообщают о заболеваниях почек, аллергии и грудном вскармливании.
Перед исследованием нужно снять с себя все предметы, содержащие металл (часы, украшения, ремни, электронику).
Часто задаваемые вопросы
Можно ли делать МРТ, если в зубе стоит штифт?
Стекловолоконные штифты не мешают исследованию и почти не создают искажений на снимках. Титановые тоже считаются совместимыми с МРТ: титан не относится к ферромагнитным металлам. Штифты из некоторых металлических сплавов могут создавать участки искажения изображения. Это особенно важно для снимков головы, челюстей, носовых пазух или шеи. Опасности для пациента такие конструкции обычно не представляют.
Почему перед МРТ рекомендуют снять металлические аксессуары?
Свободные металлические предметы могут взаимодействовать с магнитным полем: смещаться, нагреваться или мешать работе аппарата. Поэтому перед исследованием снимают украшения, часы, пирсинг, слуховые аппараты и съёмные протезы. Несъёмные стоматологические конструкции обычно не удаляют, но о них важно заранее сообщить врачу.
Можно ли делать МРТ с брекетами и ретейнерами?
Чаще всего — да. Но именно брекеты и металлические ретейнеры чаще других стоматологических конструкций создают выраженные артефакты. Особенно это касается брекетов из нержавеющей стали. Они могут ухудшать качество снимков головы и шеи. В некоторых случаях ортодонт и рентгенолог рекомендуют временно снять отдельные элементы перед исследованием. Титановые и керамические брекеты влияют на МРТ меньше.
Акция до 15.06
