Когда нужно удалять зубы мудрости
Зубы мудрости часто становятся причиной проблем в полости рта. В статье разберём, когда их удаление зуба мудрости необходимо, а когда можно обойтись без операции 🦷
Удаление перед ортодонтическим лечением
В большинстве случаев восьмёрки удаляют, так как они мешают выравниванию зубов. Зубы мудрости часто расположены криво, они давят на соседние зубы и занимают место в челюсти. В этих случаях их удаляют до начала ортодонтического лечения.
Однако окончательное решение принимает ортодонт после оценки прикуса. В редких случаях восьмёрки оставляют или удаляют уже после снятия брекетов или элайнеров.
Общие показания к удалению восьмёрок
В мировой практике придерживаются правила: зуб мудрости можно оставить, если он не причиняет дискомфорта. Удаление рассматривают, если у пациента появляются жалобы.
Операция показана в следующих случаях:
- Дистопированный зуб
Восьмёрка расположена под углом или горизонтально, упирается в соседний зуб. - Перикоронит
Воспаление десневого капюшона над зубом, проявляется частым застреванием пищи, болью. - Киста
Инфекция на верхушке корня, может периодически обостряться, вызывая боль и отёк. - Травматизация тканей
Из-за неправильного положения зуб может натирать слизистую щеки, язык. - Неправильный прикус
Зубы мудрости давят на соседние зубы и смещают их, появляется скученность.
В большинстве случаев восьмёрки прорезываются неправильно, и их приходится удалять. Но это не значит, что от них нужно избавляться в 100% случаев.
Когда удаление не требуется
Если восьмёрка прорезалась правильно, контактирует с зубами противоположной челюсти и участвует в жевании, её можно сохранить. В таком случае у врача есть свободный доступ к зубу, поэтому даже при поражении кариесом его можно вылечить.
Иногда зубы мудрости используются при протезировании: например, когда нет шестого или седьмого зуба. Тогда восьмёрка может быть опорой мостовидного или съёмного протеза, если по каким-то причинам пациент не хочет ставить импланты.
Удаление верхних и нижних восьмёрок
При удалении верхних и нижних зубов есть небольшая разница, которая в большей степени связана с анатомическим строением челюстей. Рассмотрим основные отличия в таблице:
Верхние зубы
Строение челюсти
Кость более пористая и мягкая.
Корни
Чаще прямые и расположены плотно друг к другу.
Риски
Близость гайморовой пазухи, которая прилегает к корням. При удалении есть риск повредить её слизистую.
Нижние зубы
Строение челюсти
Кость плотная и более жёсткая.
Корни
Имеют разное положение и могут быть изогнуты.
Риски
Близость нижнечелюстного нерва, при повреждении которого возможно онемение или боль.
Диагностика и подготовка к операции
Перед удалением зубов мудрости проводится комплексная диагностика. Она необходима для оценки всех анатомических особенностей и грамотного планирования операции.
Диагностика включает в себя:
- Осмотр полости рта врачом
Для анализа общей картины и выявления противопоказаний к удалению. - Компьютерную томографию (КЛКТ)
Позволяет оценить положение корней и близость к нервам. - Консультацию анестезиолога
Если планируется удаление под наркозом или седацией.
Специальная подготовка к операции обычно не требуется. Пациенту могут порекомендовать профессиональную гигиену, чтобы убрать скопления налёта. Это необходимо, чтобы в лунку удалённого зуба не попала инфекция.
Если удаление будет проводиться в медикаментозном сне, пациент предварительно сдаёт несколько анализов, чтобы исключить противопоказания. Нельзя есть за шесть часов до операции, пить — за два часа. Запрещено курение и алкоголь за сутки до приёма.
🔥 Мнение врача Дантистофф
Тщательно планируем удаление, чтобы извлечь зуб максимально бережно
Есть множество способов, которые могут облегчить операцию для пациента. Например, можно удалить только коронку зуба, оставив корни внутри. Такая методика используется на нижних зубах, если есть опасность повредить нижнечелюстной нерв. Далее я наблюдаю за зубом в динамике. Как правило, он постепенно прорезывается, после чего можно легко его удалить и избежать осложнений.
Если вам нужно удалить сложный зуб, запишитесь в Дантистофф. Мы сделаем КЛКТ бесплатно и оценим положение восьмёрок. Во время операции используем пьезонож фирмы NSK. При этом нет агрессивного воздействия, всё заживает быстрее и легче.
Особенности удаления восьмёрок
Продолжительность операции зависит от сложности и может составлять от 10 минут до часа. Восьмёрки зачастую прорезываются неправильно, поэтому хирургу приходится разделять зуб и извлекать его по частям. Такое удаление называется сложным, так как занимает больше времени и требует определённых навыков врача.
Если зуб расположен глубоко в кости, при удалении используют специальный пьезоаппарат. Он позволяет аккуратно извлечь зуб и при этом избежать перегрева кости, что уменьшает риск осложнений и ускоряет восстановление после операции.
Что нужно делать после удаления
Чтобы восстановление после операции прошло успешно, необходимо чётко соблюдать рекомендации врача и принимать прописанные им препараты. Сразу после удаления пациенту накусывает марлевый тампон, который нужно держать около получаса. Следует прикладывать холод для уменьшения отёка, нельзя полоскать рот и трогать лунку языком.
В следующие дни после удаления нужно:
- Аккуратно полоскать рот антисептиками.
- При чистке зубов избегать области удаления.
- Питаться мягкой, не горячей пищей.
- Отказаться от курения и алкоголя.
- Исключить физические нагрузки и перегрев.
Полное заживление занимает 1–2 недели, а восстановление костной ткани — до полугода. Если появляются отёк, боль, кровотечение или повышается температура, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.
Часто задаваемые вопросы
Нужны ли швы после удаления зуба мудрости?
Да, если это было сложное удаление с разрезом десны. Швы стягивают края лунки и помогают ускорить заживление. Обычно используются швы, которые рассасываются сами за 7–10 дней, снимать их не нужно. При простом удалении швы, как правило, не накладывают.
Сколько нужно восстанавливаться после удаления зуба мудрости?
Боль и отёк проходят через 3–5 дней, лунка затягивается через 1–2 недели. Для полного восстановления кости может понадобиться до шести месяцев.
Нужно ли удалять зубы мудрости подростку?
Нужно, если есть показания. Например, если восьмёрка расположена криво, давит на соседние зубы или влияет на прикус.
Лечат ли зубы мудрости?
Да, если они правильно расположены и участвуют в жевании. Лечение в этом случае проводится по стандартным протоколам.
Сколько зубов мудрости можно удалить за один раз?
Удаление сразу всех восьмёрок — это большой стресс для организма, поэтому чаще удаляют по одному зубу. Иногда удаляют по два зуба с одной стороны, чтобы пациенту было чем жевать. При удалении всех четырёх восьмёрок одновременно чаще используют седацию или наркоз.
Акция до 31.05
