Почему заклинивает челюсть
Состояние, при котором невозможно свободно открыть или закрыть рот, обычно связано с дисфункцией ВНЧС. Этот сустав соединяет челюсть с основанием черепа. Между костями находится хрящевой диск, который амортизирует движения и делает их плавными.
Когда этот диск смещается и не возвращается в исходное положение, происходит механическое блокирование. Также челюсть может заклинить из-за вывиха, когда головка сустава полностью выходит из своей ямки.
Существует несколько основных факторов, из-за которых заклинивает сустав:
- Травмы и перегрузки
Резкое открывание рта при зевании или приёме жёсткой пищи может спровоцировать смещение. - Бруксизм
Постоянное сильное сжатие челюстей перегружает связки и жевательные мышцы, постепенно деформируя ткани сустава. - Стоматологические проблемы
Отсутствие зубов, аномалии прикуса приводят к неправильному распределению нагрузки, что ведёт к изменению структуры ВНЧС. - Стресс
Психоэмоциональное напряжение часто вызывает спазм мышц лица, что провоцирует заклинивание.
Симптомы
В зависимости от типа изменений в суставе могут наблюдаться характерные признаки. Блокировка челюсти может возникать внезапно или протекать хронически, когда головка сустава постоянно вылетает.
Чаще всего пациенты сталкиваются со следующими симптомами:
- Болевой синдром. Резкая или ноющая боль в области уха, виска или щеки, которая усиливается при движении челюстью.
- Ограничение подвижности. Не получается открыть рот шире, чем на 1–2 пальца.
- Звуки в суставе. Пациент может услышать щелчок, хруст или треск перед тем, как челюсть заклинит.
- Асимметрия. При открытии рта нижняя челюсть уходит в левую или правую сторону.
- Изменение прикуса. Появляется ощущение, что зубы смыкаются неправильно или непривычно.
Пациенты, которые столкнулись с заклиниванием челюсти, нуждаются в диагностике ВНЧС. В таком случае я назначаю КТ, МРТ, провожу аксиографию и оцениваю прикус в артикуляторе. Практически весь набор инструментов есть в нашей клинике. Тактика полностью зависит от типа изменений в суставе. Иногда это упражнения и ношение специальных капп, некоторым требуется ортодонтическое лечение. В большинстве случаев получается вернуть диск в правильное положение без операций.
Если у вас часто заклинивает челюсть, рекомендую записаться на бесплатную консультацию. В Дантистофф есть все ключевые методы диагностики, поэтому мы сможем быстро выявить причину и составить план лечения.
Что можно сделать дома
Главное правило — не применять силу. Резкие движения или попытки широко открыть рот через боль могут привести к разрыву связок или повреждению суставного диска.
В домашних условиях можно лишь облегчить состояние до визита к врачу:
- Покой для сустава. Нужно исключить твёрдую, вязкую и требующую долгого жевания пищу. Лучше временно перейти на пюре и мягкие продукты.
- Тёплый компресс. Если боль вызвана мышечным спазмом, сухое тепло на область сустава поможет немного расслабить мускулатуру.
- Контроль движений. Стоит избегать широкого открывания рта, например придерживать подбородок рукой во время зевания.
Диагностика
Чтобы понять, почему заклинило сустав, требуется детальное обследование костных и мягких тканей. Визуального осмотра обычно недостаточно, так как врачу необходимо увидеть положение диска.
Осмотр и функциональные тесты
Кондилография
МРТ сустава
КЛКТ
Врач прощупывает мышцы на наличие спазмов и оценивает, как движется челюсть при открывании рта, чтобы найти болевые точки.
Цифровая запись движений нижней челюсти. Помогает увидеть, когда происходит заклинивание и по какой траектории.
Считается золотым стандартом. Позволяет оценить форму, контуры и положение суставного диска, а также состояние мягких тканей и наличие воспаления.
Компьютерная томография показывает костные структуры, положение головок в суставных ямках и наличие возможных изменений кости.
Лечение
Терапия всегда начинается с консервативных методов. Задача врача — расслабить мышцы и создать условия, при которых диск сможет вернуться в функциональное положение.
Лечение может включать несколько этапов:
- Сплинт-терапия
Изготовление индивидуальной каппы, которая разобщает зубы, снимает нагрузку с сустава и перепрограммирует его. - Медикаментозная поддержка
Назначают миорелаксанты для снятия спазма и противовоспалительные средства при боли. - Физиотерапия
Ультразвуковая терапия, электростимуляция (TENS) помогают улучшить кровообращение и ускорить восстановление тканей. - Упражнения
Специальная лечебная физкультура для укрепления связочного аппарата и тренировки мышц.
В сложных случаях, если консервативное лечение не даёт результата, применяются инъекции гиалуроновой кислоты в полость сустава или промывание (артролаваж).
Профилактика
Чтобы челюсть не заклинило повторно, необходимо устранить перегрузку сустава. Часто это требует комплексного подхода нескольких специалистов — стоматолога-ортопеда, гнатолога, иногда ортодонта и стоматолога-хирурга.
Основные меры профилактики:
- Своевременное протезирование для восстановления высоты прикуса.
- Исправление аномалий прикуса у ортодонта.
- Использование защитных капп при бруксизме.
- Равномерное жевание на обеих сторонах челюсти.
- Отказ от вредных привычек: обкусывание ногтей, ручек, карандашей.
- Регулярные профилактические осмотры раз в полгода.
Часто задаваемые вопросы
Первичную диагностику проводит стоматолог-хирург или стоматолог-ортопед. В идеале стоит найти гнатолога — это врач, который специализируется именно на работе ВНЧС и жевательных мышц.
Хронический характер проблемы говорит о слабости связок или смещении диска. В этом случае нельзя откладывать визит к врачу, так как со временем развивается артроз ВНЧС, что значительно усложняет лечение.
Самостоятельно вправлять челюсть категорически не рекомендуется. Без понимания механики сустава можно нанести непоправимый вред. Например, спровоцировать защемление мягких тканей, что приведёт к стойкой неподвижности челюсти.
Необходимо обеспечить суставу максимальный покой. Можно принять обезболивающее и в ближайшие часы обратиться в клинику для осмотра и диагностики.