Стоимость фиксируется в договоре и не меняется в процессе работы.
Ультразвуковой пьезонож исключает риск повреждения тканей.
Проводим операции в седации или под наркозом.
Что такое экзостоз
Экзостоз — это доброкачественное разрастание костной ткани в виде твёрдого выступа на челюсти. В стоматологии такие образования часто называют торусами или остеофитами. Они могут располагаться на нёбе, на нижней челюсти со стороны языка или на десне в области моляров.
Обычно наросты остаются стабильными или увеличиваются очень медленно. Долгое время пациент не испытывает беспокойства. Однако со временем экзостоз может давить на слизистую оболочку, вызывая её истончение. Это создаёт дискомфорт при пережёвывании пищи, нарушает дикцию или делает невозможным качественное протезирование, так как протез постоянно травмирует выступающий участок кости.
Цены
Первичный осмотр полости рта, выявление кист, абсцессов или подготовка к имплантации и к сложному удалению зубов
0 ₽
Цена за КТ в проекции 2--3 зубов. Исследование записывается на цифровой носитель и передаётся пациенту
от 1 360 ₽
Атравматичное удаление костного нароста челюсти
5 000 ₽
Скачать полный прайс-лист
Причины
Этиология костных экзостозов остаётся предметом обсуждений, однако выделяется несколько ключевых причинных факторов. Одним из основных считается генетическая предрасположенность, которая определяет склонность организма к избыточному образованию костной ткани. Также играют роль внешние воздействия и функциональные нарушения:
- Повышенная жевательная нагрузка
Организм рефлекторно укрепляет кость в ответ на интенсивное напряжение, что проявляется в виде образования дополнительных выступов. - Травмы челюсти
Удары или сложное удаление зубов могут спровоцировать воспалительную реакцию в надкостнице, стимулирующую рост кости. - Воспалительные процессы
Хронические инфекции в области корней зубов или дёсен способны активировать деление клеток. - Аномалии прикуса
Неравномерное распределение давления способствует разрастанию кости в местах наибольшего сопротивления.
Экзостоз после удаления зуба заслуживает отдельного внимания, так как зачастую это не истинный нарост. В данном случае за костный выступ принимают острый край лунки, который остался после операции или не сгладился естественным путём. Такие экзостозы также подлежат коррекции, если вызывают боль или мешают установке протеза.
Симптомы
На начальных стадиях экзостоз челюсти незаметен и часто обнаруживается случайно при осмотре или на рентгене. Со временем пациент замечает твёрдый неподвижный бугорок под десной. Цвет слизистой при этом не меняется. Дискомфорт возникает только тогда, когда образование значительно увеличивается в размерах:
- Чувство давления. Постоянное распирание во рту мешает привычным движениям языка и щёк.
- Травмы слизистой. При употреблении жёсткой пищи появляются болезненные язвы и потёртости.
- Проблемы с дикцией. Если экзостоз расположен на нёбе или под языком, он может влиять на речь.
- Неустойчивость протеза. Он начинает натирать или балансировать на выступающем участке.
Диагностика
Первичный осмотр позволяет врачу прощупать твёрдое костное образование и оценить состояние слизистой оболочки. При планировании протезирования необходима консультация стоматолога-ортопеда: врач анализирует, насколько экзостоз помешает стабильности протеза.
Для оценки размеров, структуры и определения точных границ образования используется компьютерная томография (КЛКТ). Исследование помогает отличить экзостоз от других патологий, таких как остеомы или кисты челюсти.
Для визуализации костных структур мы используем аппарат КЛКТ, что позволяет полностью оценить размеры экзостоза. На детальном трёхмерном снимке я заранее определяю границы вмешательства, исключая риск повреждения нервных окончаний или гайморовых пазух. Такой подход обеспечивает высокую точность операции и гарантирует стабильное заживление тканей без осложнений.
Способы лечения
Выбор тактики лечения зависит от клинической картины, размера образования и жалоб пациента. В стоматологической практике выделяют два основных подхода к ведению пациентов с костными экзостозами.
Наблюдение
Если нарост имеет небольшие размеры, не увеличивается со временем и не мешает повседневной жизни, удалять его не обязательно. В этом случае экзостоз не трогают, но пациент должен приходить на осмотры раз в полгода. Стоматолог оценивает состояние слизистой оболочки, следит, нет ли признаков её травматизации, и делает снимки для контроля динамики.
Хирургическое удаление
При наличии медицинских показаний или подготовке к протезированию экзостоз удаляют. В зависимости от его плотности и формы хирурги используют разные методы коррекции:
- Иссечение
Применяется для удаления крупных или узловатых экзостозов на костной ножке. Хирург аккуратно отделяет образование у основания, после чего кость приобретает ровный контур. - Стачивание бором
Метод используется для послойного снятия костной ткани. С помощью специальных стерильных боров врач деликатно шлифует выступающий участок, пока челюсть не примет естественную анатомическую форму.
В Дантистофф отдают предпочтение пьезохирургии, которая позволяет проводить операции точно и минимальным нагревом тканей, сохраняя их целостность.
Показания к хирургическому лечению
Операция по иссечению экзостоза необходима в случаях, когда консервативное ведение уже невозможно. Главными показаниями к вмешательству считаются:
- Подготовка к протезированию. Костный нарост мешает комфортному ношению съёмного или несъёмного протеза.
- Постоянная травматизация. Когда слизистая оболочка над выступом часто воспаляется.
- Быстрый рост. Резкое увеличение образования требует немедленного удаления и гистологического исследования.
- Эстетический дефект. При локализации на передней поверхности челюсти экзостоз может искажать контуры лица или улыбки.
Противопоказания к процедуре минимальны и включают острые инфекционные заболевания, неконтролируемые болезни сердца и свёртываемости крови. После стабилизации состояния операция проводится в плановом порядке.
Этапы удаления экзостоза
-
1Подготовка и обезболивание
В зависимости от выбранного способа проводится местная анестезия или погружение в медикаментозный сон.
-
2Доступ к кости
Врач делает аккуратный разрез десны и отслаивает лоскут ткани, чтобы обнажить экзостоз.
-
3Удаление нароста
С помощью пьезоножа или бора костный выступ бережно иссекается.
-
4Шлифовка поверхности
Кость сглаживается специальными инструментами до естественной ровной формы.
-
5Наложение швов
Десну возвращают на место и фиксируют швами. Назначают дату контрольного осмотра.
Стандарты лечения в Дантистофф
Высокоточная 3D-диагностика на компьютерном томографе KaVo
Перед каждой операцией проводится КЛКТ. Обследование позволяет исключить ошибки при планировании доступа к кости и увидеть особенности структуры экзостоза.
Атравматичное удаление ультразвуковым пьезоножом фирмы NSK
Ультразвуковая насадка работает только на твёрдых тканях, что полностью исключает случайное повреждение слизистой и гарантирует быстрое заживление.
Безопасное хирургическое лечение в седации или под наркозом
Для пациентов с дентофобией или при объёмных вмешательствах предлагаем лечение во сне. Операция проходит под контролем анестезиолога без стресса и боли.
Полная подготовка кости к протезированию за один визит
Удаление экзостозов объединяется в один визит с установкой имплантов и фиксацией протеза All-on-4, All-on-6. Это избавляет от лишних этапов, сокращает сроки реабилитации.
Рекомендации после операции
Восстановление после удаления экзостоза занимает в среднем от 7 до 10 дней. В первые сутки возможен небольшой отёк, это нормальная реакция организма. В послеоперационный период рекомендуется:
- Соблюдать температурный режим. Избегать слишком горячей и холодной пищи, чтобы не раздражать область операции.
- Ограничить физические нагрузки. Отказаться от посещения спортзала и бани на несколько дней для предотвращения кровотечения.
- Использовать мягкие средства гигиены. Чистить зубы аккуратно, стараясь не задевать швы в первые дни после операции.
- Следить за питанием. Отдавать предпочтение мягкой пище без лишних специй, чтобы минимизировать травматизацию раны.
Многоуровневый экспертный контроль лечения
В нашей клинике действует строгая оценка качества каждой проведённой процедуры. Это гарантирует, что каждый этап удаления экзостоза соответствует мировым протоколам безопасности. Лечащий врач ведёт обязательный фотопротокол, фиксируя состояние тканей до, во время и после операции. Все медицинские записи и результаты диагностики проверяются ведущими специалистами службы контроля качества. Такой подход исключает человеческий фактор и обеспечивает стабильно высокий результат для каждого пациента.
Врач делает снимок КЛКТ и фотографии работы.
Загружает информацию по каждому пациенту в систему.
Проверяет фотографии и снимки на соответствие стандартам клиники.
Проверяет заключение коллег, даёт оценку работ.
Часто задаваемые вопросы
Специфической профилактики не существует из-за генетической природы экзостозов, однако своевременное исправление прикуса и протезирование помогут избежать избыточной нагрузки на кость.
Они не перерождаются в рак, но могут привести к хроническим язвам на десне, болям при жевании и затруднять ежедневную гигиену.
Да, иногда после сложного удаления или травмы челюсти активируются процессы костеобразования, что приводит к появлению нароста. Иногда за экзостоз принимают осколок кости, который остался в лунке после удаления.
Если он не мешает, каких-то негативных последствий нет. Однако при активном росте он может вызвать боли от давления на десну или сделать невозможным ношение протеза.
Экзостоз — это доброкачественная гиперплазия кости, а не истинная опухоль. Научных данных о его перерождении в злокачественную форму нет.
