1900+ человек честно оценили нашу работу.
Доступны компьютерная томография и рентген.
Врачи с международным опытом.
Что такое направленная регенерация костной ткани
Направленная костная регенерация (НКР) — это стоматологическая операция по восстановлению дефекта костной ткани при помощи биоматериалов.
Стоматологи используют для НКР три вида материалов: искусственную кость, кость самого пациента или обработанную кость другого человека. Такая операция может отсрочить имплантацию на 4–6 месяцев, но благодаря НКР можно восстановить зубной ряд в тех местах, где кость атрофировалась.
Особый вид костной пластики — синус-лифтинг. Это стоматологическая микрооперация, при которой врач-хирург наращивает кость верхней челюсти в области гайморовых пазух.
Цены
В Дантистофф стоимость костной пластики зависит от степени атрофии костной ткани, остеопластического материала и вида мембраны. Врач называет окончательную цену после полной диагностики. В нашей клинике предусмотрена система лояльности для постоянных пациентов.
Первичный осмотр полости рта, выявление кист, абсцессов или подготовка к имплантации и к сложному удалению зубов
0 ₽
Бережное увеличение костного объёма без добавления костного материала
от 15 120 ₽
Процедура по подъёму дна гайморовой пазухи с добавлением костного материала
от 31 200 ₽
Увеличение ширины челюсти для надёжной установки зубных имплантов
от 18 400 ₽
Увеличение ширины и высоты челюсти для надёжной установки зубных имплантов
от 34 320 ₽
Услуга под ключ: диагностика, имплант Osstem, абатмент, работа хирурга и ортопеда, циркониевая коронка
Акция до 31.12
39 820 ₽
49 775 ₽
Услуга под ключ: диагностика, имплант Neodent, абатмент, работа хирурга и ортопеда, циркониевая коронка
Акция до 31.12
53 840 ₽
67 300 ₽
Услуга под ключ с имплантом Straumann Roxolid SLActive: диагностика, работа врачей, абатмент, циркониевая коронка
Акция до 31.12
84 880 ₽
106 100 ₽
Услуга под ключ: диагностика, имплант Astra Tech, абатмент, работа хирурга и ортопеда, циркониевая коронка
Акция до 31.12
91 840 ₽
114 800 ₽
Услуга под ключ: диагностика, имплант Nobel Biocare, абатмент, работа хирурга и ортопеда, циркониевая коронка
Акция до 31.12
91 840 ₽
114 800 ₽
Тотальная внутривенная анестезия (30 минут)
10 000 ₽
Глубокий и управляемый сон, полное обезболивание при проведении сложных стоматологических процедур
10 000 ₽
Скачать полный прайс-лист
Как работает костная пластика
Процесс восстановления костной ткани достаточно простой. В зоне дефекта хирург закладывает костнообразующий материал, то есть материал, который будет стимулировать рост собственной кости. С течением времени в зоне операции начинают прорастать кровеносные сосуды и искусственный материал замещается костными клетками самого организма.
Показания
В Дантистофф врачи выполняют компьютерную томографию, чтобы определить объём костного дефекта. После этого стоматолог принимает решение об операции. Костная пластика показана в следующих ситуациях:
- Имплантация, если не хватает высоты и ширины альвеолярного гребня.
- Атрофия костной ткани.
- Фиксация съёмного протеза, если истончилась кость под ним.
- Высокая степень подвижности зуба при пародонтите.
Почему возникает недостаток кости
Основная причина истончения костной ткани — это низкая нагрузка на челюсть, когда зуб не участвует в жевании. Недостаток костной ткани может быть вызван несколькими причинами:
- Длительное отсутствие зуба.
- Воспалительные заболевания зубов, такие как пульпит и периодонтит.
- Наличие кисты на корне зуба.
- Врождённые аномалии развития костной ткани.
- Пародонтит средней и тяжёлой степени.
- Травмы верхней и нижней челюсти.
Какие материалы применяют для костной регенерации
При остеопластике используют материалы, предназначенные для замещения костной ткани. В Дантистофф в 90% случаев врачи выбирают ксеногенный материал, то есть полученный от крупного рогатого скота. Такой вариант не только эффективен, но и безопасен. Чтобы материал не сместился, врач закрывает искусственную кость мембраной.
Ксеногенный материал
Это полусинтетическая кость крупного рогатого скота. Материал проходит обработку при температуре 2700 градусов, чтобы удалить органические компоненты, сохранив при этом минеральную основу кости.
Аутокостный материал
Собственная кость пациента. Хирург берёт необходимое количество костного вещества из области восьмых зубов (зубов мудрости). Организм распознаёт свои клетки и стимулирует заживление, как при переломе.
Аллогенный материал
Это костная ткань, которую берут у другого человека — донора. Такой материал почти не используют, потому что сохраняется риск передачи инфекции.
Виды мембран для костной пластики
Обязательное условие для успешной пластики — неподвижность костного материала в месте операции. Костный материал имеет порошкообразную структуру, поэтому, чтобы он не «рассыпался», врач устанавливает коллагеновую мембрану. Существует два вида мембран.
Резорбируемые
Такие мембраны обладают свойством рассасываться в организме, благодаря чему не требуют извлечения. Врачи выбирают резорбируемую мембрану при небольшом дефекте.
Нерезорбируемые
Эти мембраны выполнены из материала, который не растворяется в организме. Поэтому может потребоваться дополнительный этап костной пластики — извлечение мембраны. Нерезорбируемые мембраны используют, когда необходимо восстановить большой объём костной ткани.
Выбираем материалы, которые обеспечивают успешную имплантацию
Если мы понимаем, что мембрана будет устойчива в месте дефекта, то применяются резорбируемые и нерезорбируемые мембраны. Если нет, то пациенту предлагается костная регенерация с помощью блоков, которые берутся с донорской зоны на нижней челюсти.
Как проходит наращивание костной ткани
В Дантистофф стоматологи-хирурги проводят наращивание костной ткани за один приём. Выбор костного материала и вид мембраны зависят от индивидуальных особенностей пациента. Процедура в среднем длится 40–45 минут.
-
1Консультация и осмотр
Врач осматривает место операции, беседует с пациентом и направляет на КЛКТ. Затем измеряет высоту и ширину дефекта на 3D-снимке челюсти. После этого выбирает материал и вид мембраны.
-
2Анестезия
Стоматолог вводит обезболивающий препарат в область операции. В нашей клинике используют надёжные анестетики, которые полностью блокируют болевые ощущения.
-
3Подсадка биоматериала
Хирург выполняет надрез и бережно отслаивает десну. Врач закладывает искусственную костную ткань в область дефекта специальным инструментом — кюретажной ложкой.
-
4Установка мембраны
Стоматолог фиксирует костнообразующий материал мембраной, которую располагает с выступом на 2 мм над костным дефектом и закрывает десной.
-
5Наложение швов
Хирург зашивает зону, чтобы ускорить заживление раны.
Подготовка к операции
Предоперационная подготовка — это важный этап перед костной пластикой. Задача пациента — верно и ответственно выполнять рекомендации врача. Это позволит снизить риск осложнений и облегчить восстановительный период.
Основные рекомендации перед остеопластикой:
- Провести профессиональную гигиену полости рта.
- По возможности прекратить приём кроворазжижающих препаратов за два дня до процедуры, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.
- Если планируется операция в области носовой пазухи, необходимо получить консультацию лор-врача.
Стандарты костной пластики в Дантистофф
Конусно-лучевая компьютерная томография позволяет точно определить объём костного дефекта
Благодаря полной 3D-картине хирурги получают возможность точно измерить ширину и высоту недостатка костной ткани. Это помогает им выбрать наиболее подходящую тактику лечения.
Полусинтетический костный материал обеспечивает успешную регенерацию тканей в зоне дефекта
Наши хирурги используют качественную костную ткань итальянского (Osteo Biol Apatos) и швейцарского (Bio Oss) производства, которую удачно применяют во всём мире.
Коллагеновые мембраны надёжно закрепляют костнозаменяющий материал
В клинике мы отдаём предпочтение мембранам Straumann (Швейцария), Creos (CША) и Osstem (Южная Корея), которые не только прочно покрывают костный дефект, но и биосовместимы с тканями организма.
Бережная техника хирургического вмешательства и постоянный мониторинг после процедуры
Сопровождаем пациента на пути от костной пластики до имплантации. Регулярное наблюдение и контроль заживления гарантируют успешное приживление костного материала.
Четыре этапа врачебного контроля качества
В клинике «Дантистофф» стоматологи работают по утверждённым протоколам, опираются на научные исследования и предпочитают командный подход к лечению пациента. Поэтому наши специалисты разработали уникальный цикл контроля качества медицинских услуг.
Врач делает снимок КЛКТ и фотографии работы.
Загружает информацию по каждому пациенту в систему.
Проверяет фотографии и снимки на соответствие стандартам клиники.
Проверяет заключение коллег, даёт оценку работ.
Контроль качества состоит из четырёх этапов. Тактику ведения пациента оценивают лечащий врач, главный врач и медицинский директор. Такой подход снижает вероятность развития осложнений и позволяет мягко корректировать процесс лечения. Благодаря этому пациент чувствует себя комфортно и безопасно.
Фотографируем каждый шаг, чтобы быть уверенными в качестве лечения
Мы ведём фотопротоколы каждого этапа, которые сохраняем в архивах. Когда доктор провёл манипуляцию, он формирует отчёт о лечении. И при отхождении от стандартов и норм главные врачи филиалов сразу получают обратную связь. Это позволяет быстро скорректировать тактику ведения пациента.
Реабилитационный период
После проведения костной пластики, как и после любой другой операции, организм реагирует на вмешательство. В 90% случаев в период восстановления возникают отёки, синяки и боль. Как правило, отёк нарастает первые трое суток, а затем постепенно уходит. Пациент может испытывать умеренные болевые ощущения, которые проходят после приёма анальгетиков. У тех, кто склонен к синякам, они чаще появляются в послеоперационном периоде. В таком случае врач назначает специальную мазь.
Чтобы облегчить реабилитационный период, врач даёт следующие рекомендации:
- Исключить физическую нагрузку на две недели.
- Не посещать бани, сауны, горячие ванны две недели.
- Не есть солёную и кислую пищу, чтобы не раздражать слизистую.
- Принимать антибактериальные препараты, которые назначит хирург.
- Не летать на самолёте 1 месяц после костной пластики на верхней челюсти.
Важно соблюдать советы, которые даёт стоматолог-хирург, тогда восстановительный период будет протекать с минимальным дискомфортом.
Альтернативные методы
В ситуациях, когда пациенту не подходит направленная костная регенерация, стоматолог-хирург может предложить другие методы.
Если у пациента наблюдается дефицит костной ткани по ширине и высоте, но при этом присутствует достаточное количество мягких тканей и десны, можно рассмотреть возможность установки специального импланта. Благодаря его полированной шляпке можно компенсировать утраченный объём костной ткани. Такие импланты есть у компаний Straumann и Osstem.
Это особый вид остеопластических операций. Хирург берёт кусочек кости с верхнечелюстного угла и пересаживает на место дефекта. Такой метод выбирают при травмах челюсти и при обширном недостатке костной ткани. Со временем в месте забора костного блока формируется новая кость.
Метод расщепления альвеолярного гребня подходит в тех клинических ситуациях, когда высоты костной ткани достаточно, а ширины не хватает. Врач разделяет гребень на два сегмента и может сразу установить несколько имплантов.
Имплантация без наращивания кости
Наши врачи используют техники установки имплантов без наращивания кости, если это позволяет клиническая ситуация пациента. В клинике «Дантистофф» мы выполняем следующие виды имплантации без остеопластики.
Одномоментная имплантация
Одномоментный протокол лечения подходит, если достаточно высоты и ширины костной ткани. Врач сразу удаляет зуб и устанавливает имплант в лунку, надевает временную коронку. Пациент получает новый зуб за один визит.
All-on-4
Метод имплантации All-on-4 показан при полном отсутствии зубов. Врач устанавливает четыре импланта в те места, где костная ткань не атрофируется, — около носа и в области жевательных зубов под углом. Далее ортопед фиксирует несъёмные протезы. Таким образом, можно полностью восстановить улыбку всего за 1–3 дня.
All-on-6
Принцип All-on-6 аналогичен All-on-4, но в этом случае врач устанавливает дополнительно два импланта в область седьмых зубов. Благодаря большему количеству имплантов протез будет служить дольше. Этот метод рекомендован для людей с крупной челюстью.
Установка коротких имплантов
Короткие импланты можно использовать в случаях, когда недостаточно высоты костной ткани. Однако их не применяют для восстановления одиночного зуба, поскольку существует высокий риск отторжения или перелома импланта из-за большой нагрузки.
Часто задаваемые вопросы
НКР и имплантация могут быть проведены одновременно, если высота костной ткани позволяет установить имплант в любом направлении и он не будет выступать за пределы кости.
Врач решает вопрос о необходимости костной пластики по результатам компьютерной томографии. 3D-снимок позволяет оценить дефект кости по высоте и ширине. Только после этого врач выбирает тактику ведения пациента.
После наращивания костной ткани рекомендуется не пить и не есть в течение двух часов, не курить три часа, не перегреваться и не заниматься спортом одну-две недели.
В основном врачи используют ксеногенную кость. Это полусинтетический костный порошок, полученный из кости крупного рогатого скота. Материал проходит термическую обработку при 2700 градусов. В результате вся органическая часть распадается и остаётся только неорганическая. Поэтому такой материал безопасен для пациента.
Риск отторжения костного материала есть. Основная причина — несоблюдение рекомендаций врача. Если пациент не принимает антибактериальную терапию, не ухаживает за операционной зоной, травмирует место операции. В таком случае может произойти отторжение.
В случае тяжёлого пародонтита, когда зуб начинает шататься, его можно сохранить, проведя остеопластику. Однако решение о хирургическом вмешательстве принимает пародонтолог.
