Прибегаем к хирургии, только когда это действительно необходимо.
Стоимость фиксируется до начала терапии — никаких доплат в процессе.
Челюстно-лицевые хирурги с опытом лечения патологий слюнных желёз.
Что такое сиаладенит
Сиаладенит — это воспаление слюнной железы. Чаще всего патологический процесс локализуется в области околоушных желёз, значительно реже вовлекаются поднижнечелюстные, подъязычные и малые слюнные железы.
Заболевание бывает острым и хроническим, а по механизму развития делится на несколько форм: поражение железистой, соединительной ткани или протоков.
К развитию воспалительного процесса приводят следующие основные факторы:
- Проникновение бактериальной флоры
Золотистый стафилококк, стрептококки могут попадать в железу через проток, а также с током крови или лимфы из других очагов инфекции. - Застой слюны и закупорка протоков
Сужение каналов, врождённые аномалии строения, камни препятствуют нормальному оттоку слюны, создавая среду для размножения микробов. - Ослабление защитных сил организма
Общий спад иммунитета после тяжёлых инфекций, операций или на фоне хронического стресса повышает риск развития воспаления. - Сопутствующие общие заболевания
Ухудшение питания тканей и работы желёз часто происходит на фоне сахарного диабета, повышенного артериального давления и других хронических проблем.
Цены
Первичный визит для оценки состояния полости рта, осмотра зубов и дёсен
0 ₽
Цена за КТ в проекции 2--3 зубов. Исследование записывается на цифровой носитель и передаётся пациенту
от 1 360 ₽
Одна процедура заживления мягких тканей диодным лазером
700 ₽
Нанесение лекарственных препаратов длительного действия в области до 6-ти зубов
1 000 ₽
Устранение гнойного воспаления, возникшего вокруг зуба или десны
от 6 400 ₽
Скачать полный прайс-лист
Симптомы
Проявления сиаладенита зависят от формы заболевания и конкретной поражённой железы. Острый процесс протекает резко и быстро, хроническое воспаление имеет скрытое течение и может обнаруживаться во время обострений.
К общим симптомам относятся появление болезненной припухлости, неприятное чувство распирания, уменьшение количества слюны или изменение её вкуса — она может стать солоноватой, помутнеть, содержать комочки слизи или примесь гноя. При остром сиаладените или обострениях хронического может повышаться температура, страдает общее самочувствие.
Особенности проявления сиаладенита в зависимости от места воспаления:
- При поражении околоушной железы возникает сильный отёк щеки, который мешает свободно открывать рот и может смещать мочку уха кнаружи.
- Воспаление поднижнечелюстной железы проявляется плотным и болезненным комком под нижним краем челюсти, который начинает сильнее беспокоить во время еды.
- При вовлечении подъязычной железы появляется припухлость и болезненность на дне полости рта, затрудняется движение языка, появляется боль при жевании и разговоре.
Особенно в пожилом возрасте. Это связано с особенностями гормонального фона и высокой частотой аутоиммунных и системных заболеваний. Тем не менее острый сиаладенит одинаково может возникать у пациентов обоих полов. Поэтому при любой припухлости и болезненности в области слюнных желёз важно обратиться к врачу — вне зависимости от возраста и пола.
Диагностика
Своевременное обследование помогает врачу точно определить форму воспаления и исключить другие патологии, например опухоль или слюннокаменную болезнь. Правильный диагноз позволяет сразу подобрать эффективное лечение.
Для диагностики слюнных желёз применяются следующие методы:
- Осмотр и пальпация
Врач прощупывает железы, оценивает характер выделяемой жидкости, состояние слизистой оболочки полости рта и устьев протоков. - Цитологическое исследование
Анализ клеточного состава слюны помогает уточнить форму сиаладенита и стадию процесса. - Сиалометрия
Измерение объёма выделяемой слюны в минуту позволяет оценить функцию железы. - Сиалография
Рентген с введением контрастного вещества в протоки, который чётко показывает форму протоков и наличие камней. - Лабораторные анализы
Общий анализ крови и другие исследования позволяют оценить активность воспалительного процесса и исключить системные заболевания. - Диагностическая пункция и биопсия
При необходимости исключить опухолевый процесс или уточнить характер изменений в ткани железы.
Способы лечения
В большинстве случаев удаётся обойтись без операции — стандартная терапия позволяет снять воспаление, восстановить функцию железы и добиться длительной ремиссии. К хирургическим методам прибегают только при неэффективности консервативного лечения или развитии осложнений.
Консервативное
Консервативная терапия при сиаладените включает несколько направлений:
- Медикаментозное лечение
При остром воспалении и обострении хронического процесса показаны антибиотики, в том числе с введением в железу. При сужении протоков дополнительно применяют ферменты. - Общеукрепляющая терапия
Для снижения риска обострений и активации защитных сил организма назначают иммуномодуляторы, поливитамины с микроэлементами. Необходима санация хронических очагов инфекции в полости рта и носоглотке. - Физиотерапия
Улучшает питание тканей железы, уменьшает воспаление и предупреждает образование рубцов. В качестве методов применяются УВЧ-терапия, гальванизация, электрофорез, компрессы. - Введение препаратов йода
Контрастный препарат на масляной основе вводят в протоки железы, где он оказывает противовоспалительное действие. Процедуру повторяют 1–2 раза в год. - Лечение сопутствующих заболеваний
При сахарном диабете, болезнях сердечно-сосудистой системы терапия проводится совместно с профильными специалистами. Контроль основного заболевания напрямую влияет на течение сиаладенита.
Хирургическое
К хирургическим методам прибегают при:
- Неэффективности консервативной терапии и частых тяжёлых обострениях (6–10 раз в год) с нагноением.
- Значительном снижении функции железы, сужениях или непроходимости протоков, образовании абсцесса.
Хирургическое вмешательство направлено на восстановление оттока слюны или удаление необратимо изменённых тканей. В зависимости от ситуации применяют бужирование (расширение суженного протока), пластику устья протока, резекцию железы, а также перевязку протока.
Как лечат сиаладенит
Лечение сиаладенита — это не один визит, а последовательный процесс. Количество посещений зависит от формы заболевания и стадии процесса. Ниже — типичная схема для пациента с хроническим сиаладенитом.
-
Диагностика
Врач собирает анамнез, осматривает полость рта и область слюнных желёз. При необходимости сразу назначают сиалографию, КЛКТ и цитологическое исследование слюны. По результатам диагностики составляют план лечения.
-
Основная терапия
Выполняются лечебные процедуры: промывание протоков, новокаиновые блокады или наложение терапевтических компрессов. Начинают курс антибиотиков. Если есть хронические очаги инфекции в полости рта — назначают санацию. Процедуры проводят ежедневно или через день — в зависимости от схемы. Параллельно назначают физиотерапию, курс — 10–12 сеансов.
-
Контроль динамики
После завершения основного курса врач оценивает состояние железы и корректирует схему терапии. Пациентов с хроническим сиаладенитом ставят на диспансерный учёт.
Профилактика
Полностью исключить риск развития сиаладенита невозможно, однако некоторые рекомендации снижают вероятность заболевания и помогают предотвратить обострения.
- Рекомендуется выпивать достаточное количество жидкости в течение дня.
- Включать в ежедневный рацион продукты, повышающие выработку слюны.
- Регулярная санация полости рта устраняет хронические очаги инфекции.
- Лечение заболеваний носоглотки, которые повышают риск сиаладенита.
- Контроль системных заболеваний снижает риск обострений.
- Укрепление иммунитета, режим труда и отдыха, физическая активность.
- Плановое наблюдение у врача даже в периоды ремиссии.
- Профилактические курсы лечения 1–2 раза в год по показаниям.
Стандарты лечения в Дантистофф
Диагностика с помощью КЛКТ — точная картина за один снимок
Компьютерная томография создаёт трёхмерное изображение окружающих тканей, помогает выявить хронические очаги инфекции в лор-органах и полости рта.
Подключаем челюстно-лицевых хирургов в сложных случаях
В клинике есть профильные специалисты, которые могут провести операцию на слюнных железах при неэффективности консервативного лечения.
Индивидуальный план с учётом сопутствующих заболеваний
При системной патологии терапия согласовывается с лечащими врачами — эндокринологами, кардиологами. Это снижает риск обострений и улучшает результат.
Используем общее обезболивание для комфорта пациентов
Болезненные процедуры можно провести под седацией или наркозом — в Дантистофф есть всё необходимое оборудование и штатные анестезиологи.
Возможные осложнения
Без своевременного лечения сиаладенит может привести к серьёзным последствиям:
- Абсцесс слюнной железы
Гнойное расплавление ткани требует хирургического вскрытия. Без операции инфекция может распространиться на окружающие ткани. - Флегмона
Разлитое воспаление мягких тканей лица и шеи — опасное осложнение, угрожающее жизни пациента. - Необратимое снижение функции
При длительно текущем процессе ткань железы замещается соединительной, и она перестаёт вырабатывать достаточное количество слюны. - Стойкая сухость во рту (ксеростомия)
Недостаток слюны нарушает пищеварение, повышает риск кариеса и воспалительных заболеваний пародонта. - Образование слюнных камней
На фоне хронического воспаления и нарушения оттока слюны могут образовываться камни в протоках. - Повреждение нервов
В запущенных случаях, требующих обширного хирургического вмешательства, возрастает риск вовлечения ветвей лицевого нерва. - Формирование слюнных свищей
Образуются отверстия, через которые слюна просачивается наружу на кожу щеки или шеи, что значительно ухудшает качество жизни.
Лечение сиаладенита с контролем на каждом этапе
В Дантистофф развёрнута внутренняя система многоступенчатой проверки. Вся медицинская документация по каждому пациенту передаётся ведущим специалистам службы контроля качества — они оценивают, насколько точно соблюдались клинические протоколы. Такой подход означает, что за лечением следит не один врач, а целая команда. Это исключает случайные ошибки, гарантирует соответствие международным стандартам и даёт пациенту уверенность в результате.
Врач делает снимок КЛКТ и фотографии работы.
Загружает информацию по каждому пациенту в систему.
Проверяет фотографии и снимки на соответствие стандартам клиники.
Проверяет заключение коллег, даёт оценку работ.
Часто задаваемые вопросы
Хирургическое лечение необходимо, когда консервативная терапия не даёт результата. Показания к операции: частые тяжёлые обострения с нагноением железы, формирование абсцесса, значительное снижение функции, а также закупорка протока, препятствующая нормальному оттоку слюны. Врач может провести хирургическое расширение протока, пластику устья. В сложных случаях показано частичное или полное удаление железы.
Лечением сиаладенита занимается челюстно-лицевой хирург или хирург-стоматолог. При системных патологиях терапию ведут совместно с эндокринологом или другим профильным специалистом.
Да, это одна из распространённых причин острого сиаладенита. На фоне вирусной инфекции снижается местный иммунитет, уменьшается выработка слюны. Это создаёт условия для проникновения бактерий в протоки слюнных желёз из полости рта. Если после перенесённой простуды пациент заметил припухлость и болезненность в области слюнной железы — нужно обратиться к врачу.
Это зависит от причины воспаления. Бактериальный сиаладенит не заразен — он развивается из-за попадания собственной микрофлоры в протоки железы. Эпидемический паротит (свинка) — вирусное заболевание, которое передаётся воздушно-капельным путём и действительно заразно.
