Цены
Первичный визит для оценки состояния полости рта, осмотра зубов и дёсен
0 ₽
Процедура осветления одного мёртвого зуба, потемневшего после лечения корневого канала
3 120 ₽
Процедура удаления нервных тканей внутри одноканального зуба
13 200 ₽
Процедура удаления нервных тканей внутри двухканального зуба
18 400 ₽
Процедура удаления нервных тканей внутри трёх- и четырёхканального зуба
28 800 ₽
Процедура лечения наружных тканей вокруг корня одноканального зуба
14 800 ₽
Процедура лечения наружных тканей вокруг корня двухканального зуба
21 600 ₽
Временная защита полости зуба мягким материалом
720 ₽
Процедура лечения наружных тканей вокруг корня трёх- и четырёхканального зуба
33 600 ₽
Тотальная внутривенная анестезия (30 минут)
10 000 ₽
Глубокий и управляемый сон, полное обезболивание при проведении сложных стоматологических процедур
10 000 ₽
Скачать полный прайс-лист
В цену лечения входит:
- местная анестезия;
- коффердам;
- вскрытие полости;
- механическая и медикаментозная обработка;
- внутриканальное пломбирование;
- постановка временной пломбы.
Стоимость указана за один канал, поэтому окончательная сумма рассчитывается с учетом количества каналов в зубе.
Отдельно оплачивается:
- временное пломбирование лечебными препаратами;
- распломбировка ранее пролеченных каналов;
- удаление инородного тела из канала, извлечение ранее установленного внутриканального штифта;
- восстановление формы зуба в зависимости от выбранного способа (пломба или коронка);
- лечение под микроскопом.
Показания
- глубокий кариес при распространении очага инфекции на нижние слои зубных тканей
- пульпит (воспаление сосудисто-нервного пучка зуба)
- периодонтит (воспаление зубного корня и околозубных тканей)
- некачественное ранее проведенное лечение
- подготовка к протезированию с использованием культевых вкладок
- подготовка к установке коронки при необходимости шлифовки твердых тканей зуба
- подготовка к внутриканальному отбеливанию
- повреждение пульпы вследствие травмы зуба
Противопоказания
Абсолютные
- воспаление пародонта, препятствующее восстановлению зуба целиком
- показания к удалению зуба (сверхкомплектность, неправильное положение в ряду)
- продольный перелом зубного корня
- наличие кист, не поддающихся консервативному и хирургическому лечению
Относительные
- искривление корневых каналов
- непроходимость каналов
- наличие в канале инородного тела
Методы лечения
Консервативный (терапевтический)
Предусматривает полное или частичное сохранение пульпы. Врач удаляет кариозные ткани, помещает в зубную полость лекарство, ставит изолирующую прокладку и временную пломбу, а по завершении лечения постоянную. Применяется метод только на начальных стадиях воспаления.
Хирургический
Основной метод лечения воспаления в зубных корнях с минимальной вероятностью рецидива заболевания. Направлен на полное удаление нерва с последующей медикаментозной обработкой каналов, постановкой пломбы или реставрацией коронки зуба.
Вопросы наших пациентов
До изобретения анестетиков процедура, действительно, относилась к ряду болезненных. Сегодня же она не причиняет пациенту никакого дискомфорта. Перед началом лечения делается укол. Для снижения неприятных ощущений в момент введения иглы десна предварительно обрабатывается анестезирующим гелем высокой концентрации. Все препараты безопасны, самостоятельно выводятся из организма в короткие сроки.
В первые 3-5 дней после удаления нерва присутствуют болевые ощущения. Это нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство.
Восьмерки лечатся только при поверхностном и среднем кариесе в условиях правильного положения зуба в ряду. Чаще зубы мудрости подлежат удалению, причиной тому может послужить:
- рост в сторону соседнего зуба;
- затруднение прорезывания;
- неправильное положение в ряду;
- давление на соседние зубы, препятствование ортодонтической коррекции;
- воспаление околозубных тканей;
- сильно изогнутые корни.
Если пролеченный зуб болит при накусывании и нажатии, а боль имеет тенденцию к нарастанию, нужно обратиться к врачу для выявления причины данного состояния. Больно прикусывать может быть вследствие:
- некачественной обработки и пломбировки каналов, роста воспалительного процесса;
- развития хронического пульпита как осложнения после проведенного лечения (сопровождается резкими приступами боли во время еды);
- аллергической реакции на пломбировочный материал;
- несоблюдения рекомендаций врача.
В первые дни ноющие боли после проведения гигиенических процедур являются нормой. Если они появляются спустя неделю после лечения, стоит обратиться к врачу. Причиной может быть медленная регенерация тканей или воспалительный процесс. Во втором случае потребуется повторная обработка каналов. Поставить точный диагноз можно только по рентгеновскому снимку.
То, как долго болит зуб, зависит от качества проведенного лечения и способности тканей к регенерации. Поэтому для каждого пациента сроки отличаются. Как правило, умеренная болезненность сохраняется до 3 дней, слабая может длится несколько недель. Это является нормой при условии отсутствия тенденции к нарастанию и признаков воспаления (покраснения, отечности десны, повышенной температуры тела).
Если почистили канал зуба, а он болит в течение длительного времени, появилась отечность, изменился оттенок десны, сформировался флюс, нужно срочно обратиться к врачу и сделать рентген.
Этапы чистки и пломбирования каналов зуба
По времени лечение может занять от 30 минут до 1,5 часов, в зависимости от запущенности заболевания, строения корневой системы зуба. Постоянное пломбирование выполняется во второй или третий визит, после подтверждения рентген-контролем отсутствия воспалительного процесса.
-
1Диагностика
На первичном осмотре стоматолог выполняет инструментальный осмотр больного зуба. Дополнительно назначает рентгенографическое исследование (прицельный снимок, ортопантомограмму или КТ). По результатам обследования определяет метод лечения.
-
2Подготовка к основному лечению
Проводятся:
- Анестезия — применяются обезболивающие препараты местного действия. Дозировка рассчитывается индивидуально.
- Влагоизоляция — больной зуб изолируется от слюны специальной латексной повязкой (коффердамом).
- Рассверливание зуба — бормашиной удаляются пораженные кариесом ткани, формируется доступ к корневым каналам (при лечении боковых зубов с жевательной поверхности, при работе с клыками и резцами с внутренней стороны).
-
3Определение длины корневых каналов зубов
Один из самых важных этапов лечения, от качества проведения которого зависит отсутствие вероятности рецидива и осложнений. Ошибка врача при определении глубины каналов может привести к последствиям (неполной или излишней пломбировке с развитием воспалительного процесса).
В нашей клинике ошибки при измерении зубных каналов исключены благодаря использованию микроскопа. Детальная визуализация процесса позволяет с максимальной точностью определить глубину каналов, зафиксировать момент достижения инструментом верхушки корня.
-
4Механическая обработка и чистка зубных каналов
Манипуляции направлены на подготовку к пломбированию. Без механической обработки и чистки качественно заполнить пломбировочным материалом узкие и витиеватые зубные каналы невозможно. При неполном заполнении по всей длине в пустотах будут накапливаться пузырьки воздуха, что грозит нарушением герметизации и развитием патогенной микрофлоры.
В стоматологии «Дантистофф» применяется ручная внутриканальная обработка и с помощью эндодонтических наконечников. Для повышения точности обработки, как и на предыдущем этапе, мы используем стоматологический микроскоп.
-
5Медикаментозное лечение
После механической проводится антисептическая обработка, направленная на устранение воспалительного процесса. Для этого используются специальные препараты, которые убивают патогенные микроорганизмы и не дают им адаптироваться к действующему веществу.
При пульпите и хроническом периодонтите без значительной зоны поражения достаточно одноразового антисептического промывания, и каналы сразу могут быть запломбированы. Если же поражены ткани за пределами верхушки зубного корня, после обработки антисептиками каналы временно пломбируются специальными противовоспалительными препаратами. Лекарство может быть несколько раз заменено до полного купирования очага инфекции. Контроль лечения осуществляется с помощью рентгена. Постоянная пломба ставится только при отсутствии признаков воспаления.
-
6Пломбировка
Зубные каналы заполняются пломбировочным материалом. В нашей клинике используются технологии пломбирования, позволяющие качественно заполнить даже мельчайшие поры и узкие каналы.
-
7Оценка эффективности
После герметизации каналов делается прицельный рентгеновский снимок зуба для оценки качества пломбирования. Это позволяет определить степень заполнения полости пастой, наличие или отсутствие пустых пространств и пузырьков воздуха.
-
8Восстановление формы зуба
До постоянного пломбирования ставится временная пломба. Она обеспечивает эстетику и жевательную функцию зуба в период лечения, а также препятствует проникновению внутрь патогенной микрофлоры. После полного устранения воспалительного процесса выполняется постоянное пломбирование или реставрация коронковой части зуба. В последнем случае возможны варианты в зависимости от степени разрушения коронки и пожеланий пациента.
Если разрушение коронки составляет более 1/3 вместо пломбы ставится восстановительная композитная или керамическая вкладка. Она дороже, но обеспечивает лучшую герметичность и не проседает со временем. При полном разрушении зуба в корневую систему фиксируется индивидуально изготовленная культевая вкладка, которая укрепит корень и послужит надежной опорой под коронку.
Что делать, если каналы невозможно вылечить
Зубосохраняющие операции
Применяются при невозможности полного купирования воспаления. Предусматривают частичную или полную ампутацию зубного корня с последующим укреплением зуба и покрытием коронкой.
Удаление зуба
Показано в запущенных случаях. После экстракции встает вопрос о методе замещения. Это может быть мост с опорой на соседних зубах или одиночная коронка с опорой на имплантат. Второй вариант более эффективный, поскольку полноценно заменяет утраченный зуб, предотвращает атрофию костной ткани в области дефекта.
