Лечим пришеечный кариес бережно и восстанавливаем естественный вид зуба

Цена от:

12 000 ₽

Цена от:

12 000 ₽

Об услуге
Цены
Врачи
Отзывы
Фото работ

При лечении пришеечного кариеса важно убрать поражённые ткани и при этом не затронуть здоровые, особенно в зоне с тонкой эмалью рядом с десной. В Дантистофф мы работаем под микроскопом, используем современные светоотверждаемые композиты и восстанавливаем форму и оттенок зуба так, чтобы пломба выглядела естественно.

Удаляем поражённые ткани под увеличением до 30 раз, сохраняя здоровые.

Подбираем оттенок пломбы по шкале VITA, чтобы она не выделялась.

Каждую работу проверяем по единым протоколам Дантистофф.

Что такое пришеечный кариес

Пришеечный кариес — это поражение в области шейки зуба, то есть рядом с десной. Он может появиться на передних и жевательных зубах, с внешней или внутренней стороны. По механизму развития пришеечный кариес не отличается от обычного: бактерии в налёте перерабатывают углеводы и выделяют кислоты, которые постепенно разрушают твёрдые ткани зуба.

Особенность этой зоны в том, что у края десны легко скапливается налёт, а при рецессии может обнажаться поверхность корня. Она менее устойчива к действию кислот, чем эмаль, поэтому поражение может развиваться быстрее и требовать более сложного лечения.

Цены

Консультация врача-стоматолога

Первичный визит для оценки состояния полости рта, осмотра зубов и дёсен

0 ₽

Лечение кариеса

Восстановление эмали или верхнего слоя дентина композитными материалами

12 000 ₽

Лечение среднего кариеса

Лечение и глубокое удаление поражённых тканей и установка пломбы для восстановления структуры зуба (без анестезии)

15 000 ₽

Лечение глубокого кариеса

Процесс удаления поражённых тканей зуба, затрагивающий глубокие слои зуба, близко расположенные к нерву

15 000 ₽

Лечение под микроскопом

Точное стоматологическое лечение под микроскопом в течение 30 минут

1 600 ₽

Цены указаны для пациентов с действующей программой лояльности или при оплате 50% от плана лечения
Скачать полный прайс-лист

Смотреть все цены

Симптомы

На начальном этапе пришеечный кариес может вообще не беспокоить. По мере развития могут появиться:

Белое, желтоватое, коричневое или тёмное пятно возле десны.
Шероховатость или небольшое углубление на поверхности зуба.
Чувствительность к холодному, горячему, сладкому или кислому.
Неприятные ощущения во время чистки зубов.
Видимая полость у края десны.

Причины

Пришеечный кариес развивается, когда у края десны регулярно скапливается налёт. Риск повышают несколько факторов:

Налёт у края десны
Эту область сложнее тщательно очищать, поэтому здесь могут дольше сохраняться бактериальный налёт и остатки пищи.
Частые сладкие перекусы и напитки
После употребления сахара бактерии выделяют кислоты. Чем чаще это происходит в течение дня, тем меньше времени у эмали на восстановление.
Опущение десны
При рецессии открывается поверхность корня. Она менее минерализована и хуже защищена от кариеса, чем эмаль коронки зуба.
Сухость во рту
Слюна помогает нейтрализовать кислоты и участвует в восстановлении минерального состава зубов. При снижении слюноотделения естественная защита уменьшается.
Недостаток фтора
Фтор помогает эмали противостоять действию кислот и поддерживает её реминерализацию. При недостаточном поступлении фторидов риск кариеса выше.

При лечении кариеса мы используем микроскоп с увеличением до 30 раз. Под таким увеличением хорошо видна граница между поражёнными и здоровыми тканями, поэтому можно убрать кариес точечно и не затрагивать лишнее. Специальные режимы освещения помогают заметить даже небольшие участки поражения, а при глубоком кариесе — особенно аккуратно работать рядом с пульпой.

Шокиров Бахтиёр Юсупджонович

Стоматолог-терапевт

Стадии

По мере развития кариес проходит несколько стадий:

Пятно
На поверхности появляется беловатый или изменённый по цвету участок, но заметной полости ещё нет. На этом этапе не всегда нужно сверлить зуб. Врач оценивает активность процесса и может рекомендовать усилить гигиену, использовать средства с фтором и наблюдать за участком.
Поверхностный
Начинает повреждаться наружный слой зуба. Небольшое поражение тоже не всегда требует обычной пломбы — тактика зависит от состояния поверхности и активности процесса.
Средний
Разрушение распространяется глубже, на дентин. Если уже появилась полость, зуб обычно нужно восстановить пломбировочным материалом.
Глубокий
Поражение приближается к пульпе. В такой ситуации задача врача — удалить необходимые поражённые ткани и при этом сохранить как можно больше здорового зуба и по возможности не вскрыть пульпу.

Этапы лечения

Первый визит

1

Диагностика

Врач осматривает зуб и область у десны, оценивает глубину и распространённость кариеса. Стоматолог делает прицельный рентгеновский снимок, чтобы уточнить, насколько близко поражение подошло к пульпе или корню.
2

Обезболивание

При необходимости врач делает местную анестезию, поэтому обработка зуба проходит без боли.
3

Изоляция зуба

Рабочую область стараются защитить от слюны с помощью коффердама — специальной латексной завесы. Особенно при установке пломбы важно, чтобы поверхность оставалась сухой.
4

Удаление поражённых тканей

Врач очищает зуб от тканей, которые необходимо удалить, и старается сохранить максимум здоровой эмали и дентина. Для дополнительного контроля врач может использовать кариес-маркер — специальный состав, который помогает заметить изменённые участки.
5

Восстановление зуба

После очистки врач восстанавливает утраченный участок современным пломбировочным материалом. Важно не просто закрыть полость, а вернуть зубу естественную форму и сделать переход между пломбой и собственными тканями гладким. На передних зубах дополнительно большое значение имеет эстетика: врач тщательно подбирает оттенок материала.
6

Шлифовка и полировка

В завершение реставрацию корректируют и полируют, чтобы её поверхность была гладкой и не мешала при смыкании зубов.

Стандарты лечения в Дантистофф

Лечение под микроскопом помогает сохранить здоровые ткани зуба

Под увеличением врач лучше видит границу между поражёнными и здоровыми тканями. Это позволяет обработать зуб бережнее и не удалять эмаль и дентин без необходимости.

01.

Коффердам защищает зуб от слюны и повышает качество реставрации

Латексная завеса изолирует зуб от слюны и бактерий, защищает слизистую и создаёт сухое рабочее поле. Это помогает врачу точнее провести лечение и надёжно зафиксировать пломбу.

02.

Современные анестетики позволяют лечить кариес без боли

В Дантистофф используем сертифицированные анестетики на основе артикаина. Они обеспечивают надёжное местное обезболивание и помогают провести лечение комфортно даже при чувствительных зубах.

03.

Светоотверждаемая пломба точно восстанавливает форму и цвет зуба

Используем современные композитные материалы и подбираем оттенок по шкале VITA. Врач может точно восстановить форму зуба, а готовая реставрация выглядит естественно и не мешает прикусу.

04.

Профилактика и прогноз

Чем раньше обнаружен пришеечный кариес, тем меньше тканей зуба требуется восстанавливать. А если поражение выявлено до образования полости, в некоторых случаях процесс можно остановить без установки пломбы.

Чтобы снизить риск, важно контролировать налёт и поддерживать защитные свойства эмали:

Хорошо очищать зубы у десны. Особое внимание нужно уделять линии десны и промежуткам между зубами.
Использовать пасту с фтором. Фтор укрепляет эмаль и помогает ей противостоять действию кислот.
Сократить частые сладкие перекусы. Чем чаще сахар поступает в полость рта, тем выше риск кариеса.
Следить за состоянием дёсен. При рецессии открываются поверхности корней, которые более уязвимы к кариесу.
Регулярно проходить осмотры и профгигиену. Стоматолог может заметить пришеечный кариес ещё до появления боли и большой полости.

Возможные осложнения

Без лечения активный кариес может постепенно распространяться в глубину зуба. Сначала поражается дентин, затем процесс может приблизиться к пульпе. Если кариес долго не лечить, может остаться слишком мало здоровых тканей для обычной пломбы. Тогда потребуется более сложное восстановление, а при неблагоприятном прогнозе зуб иногда сохранить уже невозможно.

Если пульпа воспаляется, развивается пульпит. Тогда одной пломбы уже недостаточно и может потребоваться лечение корневых каналов. При дальнейшем распространении инфекции могут воспалиться ткани вокруг корня зуба. В дальнейшем возможны отёк, образование воспалительного очага и другие осложнения.

Гарантия качества и защита от ошибок

Каждый терапевт сети ведёт обязательный фотопротокол — от диагностики до финальной полировки реставрации. История лечения и снимки передаются в независимую службу контроля, где главные врачи и ведущие специалисты проверяют их соответствие международным стандартам.

01.

Контрольный снимок

Врач делает снимок КЛКТ и фотографии работы.

02.

Лечащий врач

Загружает информацию по каждому пациенту в систему.

03.

Главный врач

Проверяет фотографии и снимки на соответствие стандартам клиники.

04.

Медицинский директор

Проверяет заключение коллег, даёт оценку работ.

Часто задаваемые вопросы

Как лечат пришеечный кариес на передних зубах?

Принцип лечения тот же: врач удаляет только те ткани, которые необходимо убрать, и восстанавливает повреждённый участок. Но в зоне улыбки особенно важно, чтобы реставрация не отличалась от собственного зуба. Стоматолог подбирает оттенок композитного материала и восстанавливает естественный контур зуба. При сложных реставрациях работу можно выполнять под микроскопом — увеличение помогает точнее воспроизвести детали поверхности.

Где бывает пришеечный кариес?

Пришеечный кариес появляется у края десны. Он может возникнуть на передних зубах, клыках, премолярах и молярах, сверху или снизу. Чаще человек замечает поражение с наружной стороны зуба, потому что этот участок хорошо виден. Но поражение может находиться и на поверхности, обращённой внутрь полости рта.

Больно ли лечить пришеечный кариес?

Если обработка зуба может вызвать неприятные ощущения, врач предварительно делает местную анестезию. Поэтому во время лечения пациент не чувствует боли. В Дантистофф кариес можно лечить и под седацией или наркозом. Такой вариант может подойти пациентам с выраженным страхом стоматологического лечения. В клиниках работают врачи-анестезиологи и есть всё необходимое оборудование.

Можно ли восстановить зуб, если кариес ушёл под десну?

Во многих случаях — да. Врач оценивает, насколько глубоко расположено поражение и можно ли качественно очистить и изолировать участок от слюны и крови. Иногда для восстановления доступа к дефекту требуется дополнительная работа с десной. Если поражение слишком глубокое, прогноз для зуба становится хуже.

Может ли пришеечный кариес привести к удалению зуба?

Обычно такое возможно только при сильно запущенном процессе. Если кариес глубоко разрушил зуб, распространился на корень или зуб невозможно надёжно восстановить, врач может рекомендовать удаление. При своевременном лечении пришеечный кариес обычно удаётся устранить с сохранением зуба.

Почему пришеечный кариес появляется сразу на нескольких зубах?

Пришеечный кариес поражает сразу группу зубов, потому что факторы риска действуют системно на всю полость рта, а эмаль у края десны — самая тонкая и уязвимая. Причинами могут быть:

Налёт и жёсткая чистка. Налёт задерживается вдоль всей линии дёсен, а неправильные горизонтальные движения щеткой истирают эмаль на соседних зубах.
Общие нарушения здоровья. Сухость во рту, гормональные изменения и дефицит минералов снижают естественную защиту всех зубов одновременно.

Автор статьи