Будущую улыбку можно увидеть и согласовать заранее.
Ускоряет изготовление виниров, коронок и позволяет контролировать качество.
Стоимость лечения прописываем до начала процедур.
Что такое микродентия
Микродентия (микродонтия) — это аномалия развития, при которой один или несколько зубов имеют уменьшенные размеры. Чаще всего патология затрагивает верхние боковые резцы, но может встречаться и в других зонах. Визуально коронковая часть таких зубов выглядит меньше по сравнению с соседними, форма при этом остаётся правильной или приобретает шиповидные, конусообразные очертания.
На фоне нормальной величины челюсти между такими коронками образуются промежутки — диастемы и тремы. Патология бывает локализованной, когда уменьшен один или несколько зубов, и генерализованной. Последняя форма встречается реже и обычно связана с системными нарушениями. Генерализованная микродентия часто сопровождается снижением прикуса и нарушением жевания.
Цены
Первичный визит для оценки состояния полости рта, осмотра зубов и дёсен
0 ₽
Цена за КТ в проекции 2--3 зубов. Исследование записывается на цифровой носитель и передаётся пациенту
от 1 360 ₽
Процедура восстановления формы и цвета повреждённого или разрушенного зуба с помощью специальных материалов
15 000 ₽
Процедура восстановления эстетики и функции передних зубов с использованием композитных материалов
18 000 ₽
Тонкая накладка из высокопрочной керамики, используется для эстетического улучшения формы, цвета и положения зубов
40 000 ₽
Эстетичная накладка, изготовленная из керамики на основе полевого шпата
80 000 ₽
Тонкие керамические накладки, сделанные по специальной технологии на огнеупорной модели — рефракторе
80 000 ₽
Тонкие накладки из композитного материала, которые устанавливаются за одно посещение
от 18 000 ₽
Эстетичная коронка, изготовленная из керамики на основе полевого шпата
80 000 ₽
Высокоэстетичная и прочная коронка, которая имитирует природную прозрачность и цвет зубов
от 40 000 ₽
Прочная и биосовместимая коронка, изготовленная из диоксида циркония
от 25 000 ₽
Коронка с металлическим каркасом, покрытым керамическим слоем
от 24 000 ₽
Временная накладка на зуб, устанавливаемая на период изготовления постоянной коронки
6 000 ₽
Скачать полный прайс-лист
Причины развития
Микродентия закладывается ещё в период формирования зубов, задолго до их прорезывания. Точную причину в каждом конкретном случае установить сложно, но известен ряд факторов, которые влияют на развитие зубных зачатков.
- Генетическая предрасположенность
Размер и форма зубов во многом определяются наследственностью. Если у родителей есть шиповидные или маленькие зубы, вероятность аналогичной аномалии у ребёнка выше. - Системные заболевания
Тяжёлые инфекции, нарушения обмена веществ, заболевания щитовидной железы или гипофиза в детском возрасте могут влиять на формирование зубных зачатков. - Синдромные состояния
Микродентия нередко входит в структуру генетических заболеваний — например, синдрома Дауна, эктодермальной дисплазии или синдрома Турнера. В таких случаях маленькие зубы сочетаются с другими признаками. - Воздействие внешних факторов
Некоторые лекарственные препараты, принимаемые во время беременности, а также другие неблагоприятные факторы в период закладки зубных зачатков могут нарушить их нормальное развитие. - Раннее удаление молочных зубов
Если временный зуб удалить раньше срока, нормальные условия для формирования постоянного нарушаются. Зачаток может пострадать, из-за чего зуб в будущем вырастет меньше нормального размера.
При микродентии мы можем использовать как композитные реставрации, так и керамические конструкции. На основе фотографий полости рта я выбираю необходимую форму и оттенок. Эмаль обтачивается минимально, а восстановление проводится под микроскопом, чтобы в деталях передать новую анатомию.
Если же показано протезирование, стоматолог-ортопед проводит сканирование зубов, на основе которого создаётся восковой макет новой конструкции. Пациент может оценить форму заранее, при необходимости её скорректировать и только потом переходить к лечению. Это делает результат предсказуемым, а новую улыбку — естественной и гармоничной.
Диагностика
Диагностика микродентии начинается с осмотра: врач оценивает форму и размер зубов, их соотношение с соседними, состояние прикуса и наличие промежутков. Но для планирования лечения этого недостаточно.
Дополнительно применяют:
- Фотопротокол. Снимки используются для фиксации исходного состояния улыбки и анализа пропорций зубов.
- КЛКТ. Даёт трёхмерную картину и позволяет исключить сопутствующие патологии.
- 3D-сканирование. Создаётся цифровая модель зубных рядов для расчёта размеров и определения тактики лечения.
- Анализ на артикуляторе. Оценивается смыкание зубов, так как микродентия часто сопровождается патологией прикуса.
Методы лечения
Выбор метода зависит от формы микродентии, количества затронутых зубов, состояния прикуса и пожеланий пациента. В ряде случаев методы комбинируются: например, сначала проводится ортодонтическая подготовка, а затем — эстетическая реставрация.
Реставрация
Прямая композитная реставрация — самый простой способ, когда нужно незначительно увеличить или скорректировать форму 1–2 зубов. Врач послойно наносит пломбировочный материал и формирует коронку нужных размеров. Процедура проходит за один визит и не требует значительной обточки эмали. К тому же реставрация стоит дешевле керамических конструкций. Из минусов — материал со временем даёт усадку, поэтому пломбы требуют полировки и плановой замены через несколько лет.
Виниры
Установка керамических виниров считается оптимальным решением для зоны улыбки. Они позволяют увеличить ширину и длину коронки, закрыть промежутки и создать ровный зубной ряд. Виниры выглядят естественно, не меняют цвет со временем и требуют минимальной обработки эмали. Их изготавливают в лаборатории, поэтому потребуется 2–3 визита к врачу. Керамические виниры более долговечны и устойчивы к окрашиванию по сравнению с композитными.
Коронки
Применяются, когда зуб с микродентией имеет не только маленький размер, но и структурные нарушения — истончённую эмаль, нарушение минерализации или значительный дефект формы, который нельзя закрыть виниром. Коронки чаще показаны для жевательных зубов или при генерализованной форме микродентии со снижением высоты прикуса.
Коронка полностью покрывает зуб и обеспечивает защиту ослабленных тканей. Метод требует обточки, однако это самый прочный и долговечный вариант для сложных случаев.
Ортодонтическая коррекция
Если микродентия сочетается с неправильным положением зубов, сначала может потребоваться ортодонтическое лечение. Маленький зуб нередко образует большие промежутки, поэтому важно создать симметрию, чтобы конечный результат выглядел гармонично.
Брекеты и элайнеры позволяют сдвинуть соседние зубы и создать место для последующего восстановления. После ортодонтического этапа проводится финальная реставрация: зуб наращивают до нужного размера с помощью композита, винира или коронки.
Этапы лечения микродентии
-
1Диагностика и планирование
Проводится визуальный осмотр, фотопротокол, при необходимости — КЛКТ. На основе полученных данных формируется план лечения: определяется метод коррекции, последовательность этапов и стоимость.
-
2Подготовительный этап
Включает профессиональную гигиену, лечение кариеса и дёсен. По показаниям назначается ортодонтическая коррекция.
-
3Восстановление зуба
При реставрации композитом наращивание проводится за один приём. Если планируются виниры или коронки, врач слегка обтачивает зуб, снимает цифровой слепок и передаёт данные в лабораторию. На зуб устанавливается временная конструкция.
-
4Примерка и фиксация
Готовый винир или коронка примеряется, пациент проверяет посадку, цвет и форму. При необходимости вносятся коррективы. После согласования результата конструкцию фиксируют.
Стандарты лечения в Дантистофф
Цифровое моделирование — точность выше, а процесс комфортнее
Интраоральный сканер создаёт трёхмерную модель зубных рядов за несколько минут. Данные сразу передаются в лабораторию — без искажений, которые возможны при классических слепках.
Используем компьютерную томографию на этапе диагностики
КЛКТ позволяет оценить состояние корней, костной ткани и положение зубов с микродентией. Это исключает скрытые патологии и помогает спланировать безопасное вмешательство.
Собственная лаборатория для контроля всех процессов работы
Врач и техник работают в связке, что позволяет точнее воссоздать форму, размер и оттенок будущих конструкций. Это сокращает сроки изготовления и позволяет контролировать качество.
Стоматологический микроскоп — бережная обработка тканей зуба
Увеличение рабочей зоны позволяет максимально сохранить здоровую эмаль при обработке зуба. При реставрации оно помогает врачу детально воссоздать микрорельеф поверхности.
Как мы контролируем результат
В Дантистофф проводится многоуровневая проверка каждой клинической работы. Это не разовая оценка, а последовательный контроль. Сначала лечащий врач фиксирует все этапы фотопротоколом. Затем специалисты службы контроля качества проверяют документацию и соответствие проведённого лечения стандартам. После этого работу оценивает главный врач.
Это означает, что риск незамеченной ошибки минимален. Если на любом уровне выявляются недочёты, пациента приглашают на коррекцию — даже когда внешне всё выглядит хорошо.
Врач делает снимок КЛКТ и фотографии работы.
Загружает информацию по каждому пациенту в систему.
Проверяет фотографии и снимки на соответствие стандартам клиники.
Проверяет заключение коллег, даёт оценку работ.
Часто задаваемые вопросы
Главный признак — один или несколько зубов заметно меньше соседних, между ними образуются промежутки. Чаще всего это касается верхних боковых резцов: они выглядят как маленькие конусовидные зубки на фоне более крупных центральных. Точный диагноз ставит стоматолог после осмотра и анализа снимков.
Если аномалия не влияет на функцию и пациента устраивает эстетика, лечение не обязательно. Однако из-за неправильных пропорций со временем может измениться прикус: соседние зубы начинают смещаться в сторону промежутка. Поэтому лучше предварительно проконсультироваться с врачом.
При генерализованной форме возможно снижение высоты прикуса и нарушение смыкания. Маленький зуб занимает меньше места в зубном ряду, чем должен. Поэтому при локализованной форме соседние зубы могут смещаться в сторону дефекта. В таких случаях лечение микродентии начинается с ортодонтической коррекции.
В ряде случаев виниры устанавливаются практически без препарирования или с минимальной обработкой поверхности. Однако это зависит от конкретной формы и размера зуба. Коронка требует более значительной обработки, но при разрушенном зубе это оправдано.
Микродентия может быть наследственной, но размер молочных зубов не всегда определяет размер постоянных. Стоматолог сможет оценить состояние зачатков по снимку и дать прогноз ещё до прорезывания постоянных зубов.
