Клиника — «Хорошее место 2026» по версии Яндекса.
Кандидаты наук и члены международных сообществ.
Фиксируем этапы лечения и контролируем заживление.
Что такое вывих зуба
Вывих — это острая травма, при которой зуб смещается в лунке относительно своего нормального анатомического положения. При этом повреждается удерживающий аппарат зуба: периодонт (связки), а также сосудисто-нервный пучок, обеспечивающий его питание. В отличие от перелома, когда страдает сама твёрдая ткань зуба или его корень, при вывихе коронковая часть чаще всего остаётся целой.
Главная и практически единственная причина вывиха зуба — это механическая травма: удар, падение, резкое накусывание очень жёстких предметов.
Цены
Первичный визит для оценки состояния полости рта, осмотра зубов и дёсен
0 ₽
Цена за КТ в проекции 2--3 зубов. Исследование записывается на цифровой носитель и передаётся пациенту
от 1 360 ₽
Процедура фиксации зубов в области одного межзубного промежутка
3 600 ₽
Процедура удаления нервных тканей внутри одноканального зуба
16 000 ₽
Процедура удаления нервных тканей внутри двухканального зуба
22 000 ₽
Процедура удаления нервных тканей внутри трёх- и четырёхканального зуба
34 000 ₽
Процедура лечения наружных тканей вокруг корня одноканального зуба
17 600 ₽
Процедура лечения наружных тканей вокруг корня двухканального зуба
25 200 ₽
Процедура лечения наружных тканей вокруг корня трёх- и четырёхканального зуба
38 800 ₽
Удаление материала из одного ранее запломбированного канала
2 800 ₽
Удаление сломанного обломка из канала или его обход под увеличением
8 640 ₽
Процедура по извлечению временного молочного зуба без сложных хирургических манипуляций
3 600 ₽
Сложное удаление временного зуба с разрезом десны или удалением кости при изогнутых корнях зуба
4 480 ₽
Процедура удаления зуба без сложных хирургических вмешательств
3 000 ₽
Скачать полный прайс-лист
Симптомы
Травму сложно не заметить, она сопровождается яркой клинической картиной:
- Изменение положения. Зуб наклонён, повёрнут, ушёл вглубь или выдвинулся.
- Подвижность. Зуб шатается (исключение — вколоченный вывих, при котором он, наоборот, жёстко заклинен в кости).
- Боль. Резкая, усиливающаяся при минимальном прикосновении или смыкании челюстей.
- Кровотечение. Кровь идёт из десневой борозды вокруг повреждённого зуба.
- Отёк и гематома. Мягкие ткани губы или щеки быстро опухают.
При вывихе зуба важно быстро понять, можно ли сохранить его живым. В Дантистофф для этого есть точная диагностика с КЛКТ и прицельными снимками, собственная лаборатория и команда детских стоматологов, ортодонтов и ортопедов. Мы контролируем состояние зуба по снимкам и с помощью электродиагностики, а если сохранить его невозможно, быстро изготавливаем конструкцию, которая поддерживает правильное формирование прикуса.
Виды вывихов
В зависимости от направления удара и характера смещения стоматологи классифицируют травмы следующим образом:
- Неполный вывих
Зуб смещается в сторону или немного выдвигается наружу из лунки. Он становится подвижным, болит при накусывании, а визуально может казаться длиннее соседних. - Вколоченный вывих
Зуб под действием силы буквально «вколачивается» вглубь челюстной кости. Визуально коронка кажется намного короче или почти полностью исчезает в десне. Это один из самых тяжёлых видов травмы. - Полный вывих
Зуб полностью выпадает из лунки. При своевременных действиях (в течение первых 30–60 минут) его ещё можно спасти и вернуть на место, зуб способен прижиться заново.
Методы лечения
Тактика лечения зависит от того, молочный это зуб или постоянный, насколько сильно он сместился и повреждены ли окружающие ткани. Перед лечением врач обязательно оценивает положение, подвижность и делает снимок, чтобы исключить перелом корня и повреждение зачатков постоянных зубов у детей.
Молочные зубы
Если смещение небольшое, стоматолог может аккуратно вернуть его в правильное положение и оставить под наблюдением. Если зуб же сильно смещён или его корень травмирует зачаток постоянного зуба, молочный удаляют.
При вколоченном вывихе у малышей врач нередко выбирает наблюдение: иногда зуб постепенно возвращается в правильное положение сам.
Полностью выпавшие молочные зубы обычно не возвращают обратно в лунку, чтобы не повредить постоянные, которые формируются под ними.
Коренные зубы
При неполном вывихе зуб возвращают в правильное положение и фиксируют шиной на несколько недель. Это помогает тканям вокруг восстановиться и снижает риск повторного смещения. Если после травмы пульпа погибает или развивается воспаление, проводят лечение корневых каналов.
Если зуб «вколочен» в кость, лечение зависит от степени формирования корня. Иногда зуб постепенно возвращается в ряд самостоятельно. В более сложных случаях может потребоваться хирургическое или ортодонтическое лечение.
При полном вывихе зуб стараются как можно быстрее вернуть обратно в лунку. Лучше всего сделать это в течение первого часа после травмы.
Этапы лечения вывиха зуба
Если зуб сместился незначительно, остался в лунке, корень не сломан, рядом нет тяжёлого повреждения десны или кости, лечение занимает всего два визита к стоматологу.
-
Осмотр и диагностика
Врач осматривает зуб, десну, слизистую, проверяет подвижность и смыкание челюстей. Затем делает снимок, чтобы увидеть положение корня и исключить перелом.
-
Обезболивание
Проводится местное обезболивание, чтобы все последующие манипуляции были полностью комфортными и безболезненными для пациента.
-
Репозиция (возврат зуба на место)
Стоматолог аккуратным, мягким давлением пальцев возвращает смещённый зуб в его естественное анатомическое положение, ориентируясь по соседним здоровым.
-
Выведение из прикуса
Врач слегка подпиливает режущий край зубов-антагонистов (противоположных), чтобы при смыкании челюстей и жевании на травмированный участок не оказывалось никакого давления.
-
Фиксация
Если зуб заметно подвижен, его фиксируют специальной шиной на несколько недель. Она удерживает зуб в правильном положении, пока ткани вокруг корня восстанавливаются.
-
Рекомендации
Пациенту назначается щадящая диета (только мягкая и жидкая пища, ничего не кусать травмированным зубом). Чистка мягкой щёткой 3–4 раза в день и антисептические полоскания.
-
Контрольный осмотр
Шину снимают. Обязательно проводится контроль жизнеспособности нерва (пульпы). Это помогает вовремя заметить осложнения, даже если внешне зуб выглядит нормально.
Стандарты лечения в Дантистофф
3D-диагностика на компьютерном томографе исключает скрытые травмы корня
Мы делаем точный снимок всей челюстно-лицевой области. Это позволяет детально рассмотреть положение корня в лунке, оценить состояние окружающих тканей, а также вовремя заметить скрытые трещины кости или переломы.
Высокоточное лечение каналов под микроскопом защищает зуб от потемнения
Если при вывихе произошёл разрыв сосудисто-нервного пучка, стоматологи проводят лечение каналов с использованием микроскопа Global. Это гарантирует идеальную очистку, дезинфекцию и герметичное пломбирование.
Диспансерное наблюдение после травмы предотвращает осложнения
Лечение не заканчивается снятием шины. Мы берём пациента на долгосрочный контроль и назначаем осмотры. Такой подход позволяет вовремя обнаружить и остановить скрытые опасные осложнения.
Удерживатели пространства защищают прикус ребёнка при ранней потере зуба
Если из-за вывиха пришлось удалить зуб до завершения роста челюсти, ортодонты сразу изготавливают специальную конструкцию. Она надёжно удерживает место, не позволяя соседним зубам сдвигаться, и гарантирует правильное развитие прикуса.
Возможные осложнения
Вывих — это серьёзная травма не только для самого зуба, но и для окружающих тканей (десны, сосудов, нервов и челюстной кости). Поэтому, если не пройти лечение, существует риск развития осложнений:
- Гибель нерва
Самое частое осложнение при полных, вколоченных вывихах. Сосудисто-нервный пучок, питающий зуб, разрывается. Если вовремя не удалить погибшие ткани и не пролечить каналы, зуб потемнеет, и начнётся острое воспаление. - Периодонтит
Воспаление тканей вокруг корня. Возникает из-за проникновения инфекции из погибшей пульпы или из полости рта через повреждённую десну. Характеризуется сильной ноющей болью и отёком десны. - Потеря зуба
При полном вывихе, если зуб был реплантирован слишком поздно или удерживался в лунке со слабыми связками, организм может воспринять его как инородное тело и отторгнуть. - Резорбция (рассасывание) корня
Из-за сильного повреждения защитного слоя корня и окружающих связок клетки организма начинают ошибочно разрушать саму ткань корня. Зуб может срастись с костью или, наоборот, выпасть. - Кисты и гранулёмы
Если погибший нерв не был пролечен, у верхушки корня в костной ткани образуется хронический очаг воспаления. Он постепенно разрушает челюстную кость вокруг себя. - Повреждение зачатка постоянного зуба
Зачаток постоянного зуба находится в кости прямо под корнем молочного, и удар может механически повредить его. Это приводит к дефектам эмали, нарушению сроков и направления роста или даже к гибели зачатка.
Контроль качества при лечении травм зубов
Лечение в Дантистофф проходит прозрачно: врач фиксирует состояние зуба, проводит диагностику и делает контрольные снимки по показаниям. Это помогает оценить положение корня, состояние окружающих тканей и убедиться, что зуб зафиксирован правильно.
После лечения ребёнок остаётся под наблюдением. На контрольных осмотрах врач оценивает цвет эмали, подвижность, состояние десны и при необходимости назначает повторный снимок или диагностику пульпы. Всю документацию проверяют специалисты службы контроля качества — такая система помогает соблюдать медицинские стандарты.
Врач делает снимок КЛКТ и фотографии работы.
Загружает информацию по каждому пациенту в систему.
Проверяет фотографии и снимки на соответствие стандартам клиники.
Проверяет заключение коллег, даёт оценку работ.
Часто задаваемые вопросы
Оставлять пустое место нельзя: соседние зубы начнут наклоняться в сторону дефекта, а кость челюсти без нагрузки будет быстро истончаться. Современная стоматология предлагает несколько решений:
- Для взрослых. Лучший вариант — дентальная имплантация (установка титанового «корня» и коронки). Это позволяет полностью восстановить зуб, не обтачивая соседние. Если имплантация невозможна, применяют мостовидные протезы.
- Для детей и подростков. Имплантация противопоказана до окончания роста челюсти. Чтобы зубы не сдвигались, ребёнку устанавливают временный протез или специальный удерживатель пространства. Они сохранят место для правильного развития прикуса до совершеннолетия.
Если произошёл полный вывих и зуб выпал, важно найти его и брать только за коронку — верхнюю часть. Корень трогать нельзя: на нём остаются клетки периодонта, от которых зависит приживление.
Если зуб загрязнён, его можно аккуратно ополоснуть физраствором или водой не дольше 10 секунд. Тереть щёткой, салфеткой или обрабатывать антисептиками нельзя.
После этого зуб нужно поместить во влажную среду: лучше всего в физраствор или, в крайнем случае, в собственную слюну — например, за щеку. Обратиться к стоматологу нужно срочно. Оптимальное время для успешного приживления — первый час после травмы.
Если вывих неполный или вколоченный, важно не смыкать челюсти с силой и как можно быстрее обратиться в клинику.
Нет, не всегда. Если выпал постоянный зуб, главная цель — его спасение. При обращении к стоматологу в первые 30–60 минут после травмы и правильном хранении (в физрастворе) зуб можно попытаться вернуть обратно в лунку (реплантировать).
Да, во многих случаях зуб при вывихе у взрослого удаётся сохранить. Прогноз зависит от типа травмы, степени смещения и того, насколько быстро человек обратился к стоматологу. Чем раньше начать лечение и зафиксировать зуб, тем выше шансы на его успешное восстановление.
После вывиха зуб может потемнеть из-за травмы сосудов и нерва — пульпы. Во время удара сосудисто-нервный пучок растягивается или повреждается, нарушается питание тканей, и внутри могут происходить кровоизлияние или постепенная гибель пульпы. Потемнение не всегда означает, что зуб придётся удалять, но это важный признак осложнения после травмы.
