Опухла щека у ребёнка: причины, симптомы и что делать родителям

Опухла щека у ребёнка

Опухшая щека у ребёнка — симптом, который нельзя оставлять без внимания. В большинстве случаев за ним стоит стоматологическая проблема, требующая лечения 🤒

Причины

В большинстве случаев щека опухает из-за воспалительного процесса в зубе или окружающих тканях. Детский организм реагирует на инфекцию очень быстро, поэтому отёк может сформироваться буквально за несколько часов.

Вот основные причины припухлости:

Запущенный периодонтит
Если кариес и пульпит не были пролечены вовремя, нерв внутри зуба погибает. Инфекция выходит через верхушку корня в костную ткань, постепенно разрушая её.
Флюс (периостит)
Чаще всего вызывает заметный отёк щеки. Это воспаление надкостницы, прямое следствие периодонтита: инфекция выходит за пределы кости и скапливается в виде гнойного мешочка.
Травма
Ушиб, удар могут повредить связочный аппарат корня и спровоцировать острый воспалительный процесс. Такое возможно даже в том случае, если зуб изначально был полностью здоров.
Осложнение после удаления
Отёк в первые дни после операции считается нормальной реакцией. Но если он нарастает, или появляется спустя несколько дней — это повод вернуться к врачу.
Затруднённое прорезывание
Когда зуб прорезывается не полностью, над ним остаётся десневой капюшон. Там скапливаются остатки пищи и бактерии, что приводит к воспалению. Особенно это характерно для постоянных шестёрок.

Основные симптомы

Отёк щеки редко бывает единственным признаком. Параллельно у ребёнка могут появляться и другие симптомы.

Боль в зубе, которая усиливается при жевании или прикосновении.
Свищ на десне, из которого периодически выходит гной.
Ощущение, что зуб стал выше остальных, появление подвижности.
Покраснение и отёк десны в области поражённого зуба.
Повышение температуры тела — сигнал общей интоксикации.
Увеличение лимфатических узлов под челюстью или на шее.
Ухудшение общего самочувствия: вялость, отсутствие аппетита, нарушение сна.

У детей эти симптомы нередко нарастают быстрее и выражены сильнее, чем у взрослых. Особенно это касается временных зубов.

Что делать

До визита к врачу можно помочь ребёнку справиться с болью и дискомфортом. Главное — не навредить: некоторые привычные действия только ускоряют распространение воспаления.

Дать детское обезболивающее из группы НПВС в возрастной дозировке. Это временно снимет боль и собьёт температуру.
Сделать ротовую ванночку тёплым раствором хлоргексидина или ромашки — как временная антисептическая мера.
Приложить холод. К щеке через полотенце прикладывают пакет со льдом или бутылку с прохладной водой на 5–10 минут.
Как можно скорее записаться к стоматологу — желательно в день появления отёка.

Греть щеку. Тепло усиливает кровоснабжение и ускоряет распространение инфекции.
Прокалывать или давить на гнойную шишку подручными предметами.
Интенсивно полоскать рот горячими растворами.
Давать антибиотики без назначения врача: они притупляют симптомы, но не устраняют причину воспаления.

🔥 Мнение врача Дантистофф

Пациентов с острыми состояниями в Дантистофф принимают в день обращения. Я сразу же провожу диагностику на КЛКТ с низкой лучевой нагрузкой, чтобы найти первопричину воспаления. Если нужно, привлекаю хирургов и работаю с ними в единой связке. Мне важно лечить без боли и страха, поэтому по показаниям провожу лечение под «Севораном».

Если у вашего ребёнка опухла щека, не ждите, что всё пройдёт само — запишитесь на бесплатную консультацию уже сегодня.

Высотенко (Каюмова) Амина Каюмовна

Детский стоматолог

Когда нужно к врачу

К стоматологу стоит обратиться как можно скорее — желательно в день появления отёка. Особенно, если:

Отёк быстро увеличивается, а температура поднялась выше 38°C.
Ребёнок с трудом открывает рот или жалуется на боль при глотании.
Опухла верхняя часть щеки — воспаление может перейти на гайморову пазуху.
Отёк появился после удаления зуба и нарастает, а не спадает.

После осмотра и диагностики врач составит план лечения. В зависимости от симптомов, степени разрушения зуба рассматриваются три основные методики:

Тактика	В чём заключается
Терапевтическое лечение	Если зуб можно сохранить, врач проводит обработку корневых каналов, закладывает лекарство, ставит временную пломбу. После стихания обострения каналы пломбируются, коронковая часть восстанавливается.
Хирургическое лечение	Стоматолог-терапевт пролечивает каналы, а хирург делает небольшой разрез в области флюса, промывает ткани и устанавливает дренаж для оттока гноя. Это позволяет сохранить зуб и устранить воспаление одновременно.
Удаление зуба	Если зуб сильно разрушен или лечение не принесло результата, его удаляют. Это крайняя мера, поскольку у детей постоянные зубы стремятся сохранить до последнего.

Что будет, если не лечить

Воспаление в полости рта не проходит само, оно распространяется. Вот к чему может привести промедление:

Потеря зуба: инфекция от молочного может повредить зачаток постоянного. Тогда пациент теряет сразу два зуба.
Абсцесс — более глубокое и обширное скопление гноя с поражением мягких тканей и костной ткани. Требует серьёзного хирургического вмешательства.
Периостит с распространением на гайморову пазуху — если воспалён верхний зуб. Развивается одонтогенный гайморит, лечение проводится с лор-врачом.
Флегмона — разлитое гнойное воспаление мягких тканей без чётких границ. Это тяжёлое состояние, угрожающее жизни.
Остеомиелит — поражение, приводящее к разрушению и постепенному отмиранию участков кости. Лечится долго и сложно.

Цепочка осложнений выглядит так: кариес → пульпит → периодонтит → флюс → абсцесс → флегмона. Каждый следующий этап серьёзнее предыдущего. Поэтому нужно заниматься лечением на ранней стадии — это всегда проще, быстрее и безопаснее.

Часто задаваемые вопросы

Почему опухла щека после удаления у ребёнка?

Небольшой отёк в первые 1–3 дня после удаления — нормальная реакция тканей на хирургическое вмешательство. Он достигает пика примерно на второй день, а затем постепенно спадает. Если же отёк нарастает, а не уменьшается — это повод обратиться к врачу. Возможно, в лунке развивается инфекция, и начался альвеолит.

Что делать, если щека опухла, но зуб не болит?

Отсутствие боли не означает, что всё в порядке. При периодонтите или флюсе нерв внутри зуба давно погиб, поэтому острой боли может и не быть, но кость вокруг корня продолжает разрушаться. В любом случае отёк щеки — повод для визита к стоматологу.

Нужно ли удалять зуб, если у ребёнка флюс?

Решение всегда принимается индивидуально, после осмотра и КЛКТ. Молочный зуб чаще удаляют, так как инфекция угрожает зачатку под ним. Постоянный зуб стараются сохранить — стоматолог-терапевт проводит лечение каналов, а хирург устраняет гнойный очаг.

Из-за чего опухает щека и поднимается температура?

Повышение температуры на фоне отёка щеки — признак общей интоксикации организма. Это означает, что воспаление вышло за пределы зуба и организм активно с ним борется. Такое состояние требует срочного обращения к стоматологу: самостоятельно оно не пройдёт, а антибиотики лишь временно маскируют симптомы, не устраняя источника инфекции.