Зачем нужно наращивать костную ткань
Костная пластика — это операция по восполнению объёма костной ткани, необходимого для установки импланта. Операция проводится в стоматологии. Кость уменьшается из-за естественной атрофии после удаления зуба, хронических воспалений или длительного отсутствия зуба. При недостатке костной ткани импланту не хватит опоры — он не будет хорошо держаться и не сможет полноценно прижиться. Наращивание кости позволяет решить эту проблему.
Методы наращивания кости на верхней челюсти
Кость верхней челюсти пористая и быстро атрофируется после потери зубов. Из-за близости гайморовых пазух костной ткани часто не хватает, поэтому наращивание требуется в большинстве случаев. Такая анатомия предполагает особые методы восстановления кости:
Методика наращивания кости через небольшое отверстие, в которое позже установят имплант. В ходе процедуры дно гайморовой пазухи аккуратно приподнимают, заполняют образовавшееся пространство костным материалом и сразу фиксируют имплант, что сокращает сроки лечения. Метод применяется при незначительной потере кости и отличается меньшей травматичностью по сравнению с открытым синус-лифтингом.
Метод наращивания кости, при котором хирург создаёт доступ к гайморовой пазухе через небольшое отверстие в боковой её стенке. Специальными инструментами аккуратно приподнимают слизистую пазухи, заполняют образовавшееся пространство костным материалом. Этот способ применяют при выраженной костной атрофии, но он более травматичен, чем закрытый синус-лифтинг.
Методика восстановления костной ткани с помощью костного материала и специальной мембраны, которая прикрепляется к кости пинами (микровоздиками). Мембрана создаёт защитный барьер, предотвращая смещение материала, пока материал постепенно превращается в новую кость. Применяется при выраженной атрофии, например, когда зуб был удалён давно и кость сильно просела.
Методы наращивания на нижней челюсти
Кость нижней челюсти имеет более твёрдую и плотную структуру по сравнению с верхней. Однако близость нижнечелюстного нерва требует особой аккуратности в лечении. Чаще всего кость истончается в ширине — в таких случаях используют специальные способы наращивания:
Это метод помогает увеличить ширину кости. Хирург аккуратно разделяет альвеолярный гребень вдоль на две части и раздвигает их специальными инструментами. В образовавшееся пространство закладывают костный материал и устанавливают имплант, после чего ушивают десну. Метод применяют только при хорошей высоте и недостаточной ширине кости.
Методика наращивания, при которой хирург берёт небольшой фрагмент собственной кости пациента, обычно из области подбородка или угла челюсти, и пересаживает его в необходимую область. Костный блок фиксируют микрогвоздиками, а оставшиеся пространство заполняют синтетическим костным материалом для лучшего приживления. Метод применяют при выраженном дефиците костной ткани, когда требуется значительное увеличение её объёма.
У любой операции есть риски. Осложнения возникают по разным причинам. Одна из них — несоблюдение рекомендаций пациентом: отказ от антибиотиков, недостаточный уход за областью операции или постоянная травматизация тканей. В этих случаях нарушается процесс заживления. Но случаи с отторжением материала всё же редки — около 1–3%.
Нужно наращивать кость или нет, скажет врач после диагностики. Запишитесь на бесплатную консультацию с КЛКТ, чтобы получить персональный план лечения. В Дантистофф вся стоимость рассчитывается заранее и фиксируется за пациентом, чтобы избежать неожиданных трат.
Имплантация без костной пластики
Несмотря на то, что костная пластика — эффективный метод восстановления кости, она не всегда возможна.
Для таких случаев есть способы, которые позволяют поставить имплант даже в условиях атрофии:
- Методы All-on-4 и All-on-6
Устанавливают четыре или шесть имплантов только в те участки, где сохранён костный объём. Затем на них ставят несъёмный протез. - Скуловая имплантация
Импланты фиксируют в скуловую кость, которая не теряет объём со временем. - Одномоментная имплантация
Установку импланта проводят сразу после удаления зуба — кость получает жевательную нагрузку без перерыва, что предотвращает атрофию. - Узкие и короткие импланты
Используют уменьшенные версии от премиальных брендов, которые подходят при небольшой атрофии кости.
Часто задаваемые вопросы
Процедуру проводят под анестезией, поэтому дискомфорта во время операции не будет. После операции возможны умеренные болевые ощущения, которые легко снимаются назначенными препаратами.
При наращивании применяют искусственные костные материалы или собственную кость пациента. Чаще всего применяют синтетические биосовместимые гранулы, которые постепенно превращаются в новую кость.
Импланты обычно ставят через 4–6 месяцев, когда подсаженный материал полностью приживётся. В отдельных случаях возможна одновременная установка импланта во время пластики, если позволяет объём кости.
Основными противопоказаниями являются:
- Острые инфекционные заболевания.
- Неконтролируемый сахарный диабет.
- Тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания.
- Остеопороз и приём бисфосфонатов.
- Онкология и её активное лечение.
- Нарушение свёртываемости крови.
- Аутоиммунные заболевания.
- Беременность.