Безопасные наркоз и седация под наблюдением штатного анестезиолога.
Все врачи работают по утверждённым протоколам.
Используем новейшую технику, чтобы тщательно исключить любые осложнения периостита.
Что такое периостит
Периоститом (от лат. periosteum — надкостница) называют воспаление надкостницы зуба, ткани, которая покрывает кость. Часто это заболевание называют флюсом.
Воспаление надкостницы могут спровоцировать запущенный кариес, травма зуба, попадание инфекции в лунку после удаления зуба, пульпит или периодонтит. Воспаление начинается, когда в область надкостницы попадает инфекция. Ткани отекают, а под ними образуется гнойная полость. Если не начать лечение вовремя, гной может выйти за пределы надкостницы и распространиться на мягкие ткани дёсен, губ и щёк.
Цены
Итоговая стоимость лечения воспаления надкостницы будет зависеть от того, какое решение было принято: удалять или сохранить зуб. Пациента ознакомят с обоими исходами перед началом всех процедур. План лечения может включать имплантацию после удаления или восстановление сохранённого зуба. После заключения договора цены не меняются.
Первичный осмотр полости рта, выявление кист, абсцессов или подготовка к имплантации и к сложному удалению зубов
0 ₽
Процесс устранения воспаления лунки (альвеолы) зуба после его удаления
4 000 ₽
Устранение гнойного воспаления, возникшего вокруг зуба или десны
от 6 160 ₽
Устранение воспаления мягких тканей вокруг прорезывающегося зуба
5 280 ₽
Устранение воспаления тканей вокруг зубного импланта
от 10 560 ₽
Устранение воспаления надкостницы (оболочки кости) вокруг зуба, известного как «флюс»
6 160 ₽
Процедура по извлечению импланта, установленного в стороннем учреждении
11 440 ₽
Процедура, направленная на закрытие отверстия между полостью рта и верхнечелюстной пазухой после удаления зуба
24 960 ₽
Тотальная внутривенная анестезия (30 минут)
10 000 ₽
Глубокий и управляемый сон, полное обезболивание при проведении сложных стоматологических процедур
10 000 ₽
Скачать полный прайс-лист
Причины заболевания
Периостит могут вызвать разные патологии зубов и мягких тканей челюсти. В большинстве случаев причиной воспаления становится запущенный из-за плохой гигиены и не вылеченный вовремя кариес.
Вот некоторые из патологий, которые могут стать причиной воспаления надкостницы:
- Запущенный кариес и пульпит. Кариес может привести к воспалению сосудисто-нервного пучка зуба — пульпы (пульпиту). Если и на этой стадии не обратиться к стоматологу, заболевание и болевые ощущения будут прогрессировать. Инфекция выйдет за пределы пульпы зуба и распространится на окружающие ткани. В результате вокруг верхушек корней зуба разовьётся гнойное воспаление — периодонтит. При периодонтите у корня зуба может образоваться гнойный мешочек. Если воспаление активно, гноя становится много, и он выходит под слизистую оболочку десны. После этого десна припухает, и образуется периостит. Как правило, при этом отекает щека.
- Нагноение прикорневой кисты. Когда у корня зуба в течение долгого времени сохраняется воспаление, может образоваться киста. Это доброкачественное образование, похожее внешне на мешочек, заполненный жидкостью. Если инфекция попадает внутрь этого мешочка, то при его разрыве гной может проникнуть в область надкостницы и вызвать её воспаление.
Также надкостница может воспалиться из-за следующих причин:
- Пренебрежение стерильностью во время стоматологических манипуляций.
- Механические повреждения зубов или челюсти.
- Попадание инфекции в десневой карман.
- Неудачно подобранные зубные протезы или их некорректное использование.
- Регулярное нарушение гигиены полости рта.
- Трудности при прорезывании зубов мудрости.
В редких случаях инфекция, вызывающая периостит, может распространяться через кровь. Обычно это происходит на фоне воспалительных заболеваний ЛОР-органов, таких как отит или синусит.
Также периостит иногда развивается после удаления зуба. Как правило, это негнойное воспаление, которое проходит само по себе через несколько дней. Однако, если симптомы не исчезают или усиливаются, рекомендуется обратиться к врачу.
Симптомы периостита
Главный и самый заметный признак периостита — образование гнойной шишки или мешочка в десне возле корня зуба. В области поражённого зуба, как правило, ощущается боль, которая усиливается при воздействии на зуб. Человек чувствует себя плохо из-за интоксикации организма.
Основные симптомы:
- Температура тела 38–39 градусов, общее недомогание.
- Образование гнойного мешочка на десне.
- Острая боль при надавливании на зуб или движении челюсти.
- Покраснение и отёчность десны над воспалённой костью.
- Увеличение лимфоузлов на шее и боль при надавливании на них.
- Заметная асимметрия лица и отёк десны.
- Иногда можно наблюдать отёк губы.
Классификация и стадии развития
Назначения врача зависят от вида и стадии воспаления. По локализации выделяют ограниченный и диффузный периостит. Также различают две стадии течения: острую и хроническую.
Ограниченный
Ограниченный периостит локализуется в районе одного или нескольких зубов и вызывает отёк и покраснение десны над воспалённой костью. Во время еды может ощущаться острая боль.
Диффузный
Этот вид периостита распространяется на большую часть челюсти. Он характеризуется сильным отёком и покраснением мягких тканей лица, а также острой болью в челюсти.
Острый
Характеризуется внезапной и резкой болью в области поражённого зуба, которая может распространяться на соседние зубы или даже на противоположную челюсть. Также симптомами острого периостита являются повышенная температура, общее недомогание и отёчность. Из-за боли становится трудно жевать, так как любое механическое воздействие на воспалённую область вызывает дискомфорт.
Хронический
Хроническим называют вялотекущий периостит. Пациент замечает уплотнение, из которого иногда выделяется жидкость. При этом уплотнение не вызывает боли. Дискомфорт, если он есть, вполне терпим, но это не значит, что стоит откладывать визит к врачу. Хроническое воспаление не менее опасно для зубов, чем острое.
Диагностика периостита
Диагностика периостита — это прежде всего визуальный осмотр и сбор анамнеза со слов пациента. Также в Дантистофф для диагностики воспаления надкостницы используют КЛКТ. Это делают для того, чтобы тщательно рассмотреть всю зону поражения, составить точный прогноз и выбрать подходящий план лечения.
Обратитесь к врачу при первых симптомах воспаления
Флюс — это компенсация организма, таким образом он защищает себя от инфекции. Если мы видим воспаление на ранних стадиях, его можно профилактировать, чтобы не было большего поражения. Периостит можно диагностировать при профессиональном осмотре полости рта в условиях стоматологического кабинета или с помощью компьютерной томографии.
Как лечат периостит
Использование народных методов для избавления от флюса в домашних условиях может быть опасным. Грамотное лечение периостита может назначить только врач после осмотра и беседы с пациентом. Дело в том, что эффективность лечения воспаления надкостницы зависит от причины его возникновения и стадии, на которой оно было обнаружено. Иногда могут потребоваться антибиотики. А в некоторых случаях спасительным окажется лишь хирургическое вмешательство. Своевременное лечение периостита позволяет сохранить зуб в большинстве случаев. Однако иногда, несмотря на все предпринятые меры, зуб приходится удалить.
Всего можно выделить несколько сценариев лечения периостита: медикаментозное лечение, хирургическое лечение с сохранением или удалением зуба.
Медикаментозное лечение
Врач может назначить терапию антибиотиками. Но важно понимать, что любое лечение периостита невозможно без вскрытия мешочка, откачивания гноя и лечения первопричины, то есть без терапевтического или хирургического вмешательства. Обычно даже консервативный сценарий лечения с помощью медикаментов включает надрез десны и установку дренажа, чтобы обеспечить отток гноя из воспалённой области.
Также важно помнить, что периостит, как правило, возникает из-за воспаления внутри зуба или окружающих его тканей. Поэтому для полного выздоровления может потребоваться дополнительное лечение.
Хирургическое лечение
Если периостит уже перешёл в гнойную форму или медикаментозное лечение не даёт результатов, может потребоваться хирургическое вмешательство. Оно не всегда грозит удалением. Зуб можно сохранить, например, если воспаление возникло из-за частичного разрушения коронковой части, когда нерв оказался оголён и со временем туда попали бактерии. В этом случае врачи Дантистофф принимают решение спасти зуб.
Операция проводится по следующей схеме:
- Слизистая оболочка десны рассекается врачом до кости.
- Гнойный мешочек вскрывают и для оттока гноя устанавливают дренаж в виде едва заметной трубочки из медицинской резины.
- Надкостницу обрабатывают антисептиками.
- Полость повреждённого зуба чистят и обрабатывают.
- Пациенту подбирают подходящие медикаменты.
Удаление зуба
Если зуб сильно разрушен и сохранить его невозможно, лучшим решением будет удаление. Такое происходит при сильном разрушении коронковой части или корня зуба. Зуб удаляют одновременно со вскрытием гнойника.
Даже если зуб придётся удалить, врачи Дантистофф сделают это максимально бережно, щадящими методами и с использованием анестезии, а после назначат медикаменты.
Особенности лечения периостита на верхней и нижней челюсти
При лечении важно учитывать анатомические особенности верхней и нижней челюсти. Например, близость глазницы и гайморовых пазух к верхней челюсти повышает риск их поражения при распространении гноя. А вскрытие мешочка может быть затруднено из-за плохой видимости. В таких случаях может помочь компьютерная томография или УЗИ гайморовых пазух. Иногда пациенту может потребоваться помощь лор-врача: если гнойный процесс достаточно сильно внедрился в область пазухи, удалением зуба завершить лечение не удастся.
В случае с нижней челюстью под угрозой заражения оказываются подъязычная область и шея. А удаление зуба на нижней челюсти может быть затруднено из-за его глубокого расположения. Для профессионалов всё это не является серьёзным препятствием для эффективного лечения, но в таких случаях требуется более тщательная подготовка к операции.
Для сохранения зуба важны диагностика и комплексный подход
Возможность сохранить зуб зависит от степени его поражения. Необходимо выяснить причину периостита и определить, является ли воспаление первичным процессом или зуб был пролечен и в нём есть пломбировочный материал.
Скорее всего, медикаментозной терапии будет недостаточно. В любом случае потребуется хирургическое или терапевтическое вмешательство либо их сочетание.
Этапы лечения периостита
-
1Выявление периостита
На этом этапе возможно назначение КТ и рентгенографии для получения детальных снимков, чтобы повысить точность диагноза и прогноза лечения.
-
2Обезболивание
Для комфорта пациента и снижения боли стоматолог вводит местную анестезию.
-
3Удаление источника инфекции
Врач удаляет повреждённые ткани зуба и, если это необходимо, открывает доступ к корневым каналам. Затем тщательно очищает и дезинфицирует каналы, чтобы устранить инфекцию. После этого в полость зуба помещается лекарство.
-
4Установка дренажа
Врач-хирург делает надрез гнойника, промывает и устанавливает дренаж. Дренажная система выпадает сама через время, или её через несколько дней удалит врач.
-
5Назначение медикаментов
Пациенту подбирают лекарства и дают рекомендации по домашнему уходу за полостью рта. Врач может назначить антибиотики и противовоспалительные препараты для борьбы с инфекцией и снятия воспаления.
-
6Лечение зуба
После того как воспаление утихнет и инфекция будет устранена, врач пломбирует корневые каналы.
-
7Восстановление зуба
Зуб восстанавливается при помощи пломбы или коронки, чтобы вернуть его функцию и внешний вид.
Стандарты лечения периостита в Дантистофф
Чёткие протоколы лечения помогают точно спрогнозировать результат
Специалисты Дантистофф выявляют причину воспаления и устраняют её, а не только снимают боль до облегчения. В своих решениях врачи сети клиник следуют единым стандартам лечения.
Опытные врачи предлагают несколько вариантов решения на выбор
Все манипуляции в Дантистофф стараются проводить максимально атравматично. Команда клиники состоит из более чем 60 опытных врачей-стоматологов, каждый из которых имеет успешный профессиональный опыт в своей области.
Все нужные обследования можно сделать в один приём, не покидая клинику
Для точной диагностики в Дантистофф используют три аппарата компьютерной томографии: для 3D-исследования зубов, костной ткани, придаточных пазух носа.
Каждому пациенту назначается личный помощник, чтобы лечение было психологически комфортным
Этот человек не только запишет на приём и ответит на вопросы об оформлении и оплате, но и, если потребуется, окажет поддержку.
Четырёхфазный контроль качества лечения
Врачи клиники «Дантистофф» строго следуют разработанным протоколам лечения и не допускают самодеятельности. Для контроля качества выполненных работ врач делает фотографии и выполняет компьютерную томографию. Затем снимки тщательно анализируют главные хирург и терапевт, а также медицинский директор. Они контролируют на всех этапах лечения любой нестандартный случай.
Врач делает снимок КЛКТ и фотографии работы.
Загружает информацию по каждому пациенту в систему.
Проверяет фотографии и снимки на соответствие стандартам клиники.
Проверяет заключение коллег, даёт оценку работ.
Благодаря такому подходу пациент может быть уверен в назначениях и положительном результате лечения.
Лечение периостита во сне
Боль при воспалении надкостницы может быть нестерпимой сама по себе. Плюс к ней добавляются неприятные ощущения от лечения или удаления зуба. При этом в случае с периоститом анестезия не всегда помогает. Например, она будет мало эффективна в острой стадии или если воспалительный процесс довольно долго оставался без лечения. Поэтому в некоторых случаях врачи Дантистофф рекомендуют лечить периостит под наркозом и седацией.
Лечение во сне — это передовая и безопасная методика, которая проводится под контролем опытного анестезиолога-реаниматолога. Во время процедуры непрерывно отслеживается состояние сердечно-сосудистой системы пациента. Перед выбором вида анестезии и способа введения препарата врач должен провести обследование, чтобы исключить возможные противопоказания.
Лечение зубов под наркозом или в состоянии медикаментозного сна позволяет избавить пациента от физического и психологического дискомфорта во время стоматологических процедур.
Строгое соблюдение стандартов: как в клинике выбирают между седацией и наркозом
Седация и наркоз отличаются глубиной погружения и отключения сознания. Седация — всегда легче. Мы выбираем тактику в зависимости от показаний и объёмов помощи, которую будем оказывать. Если речь идёт о сложном хирургическом или терапевтическом лечении, предпочтителен общий эндотрахеальный наркоз. А если перед нами лечение или удаление одного зуба, которое занимает примерно полчаса, то достаточно лёгкой седации.
Рекомендации для пациентов
Важно помнить: воспаление надкостницы — симптом заболевания, а не причина боли сама по себе. И нужно убирать причину. Периостит действительно в некоторых случаях время от времени может затихать и уходить в стадию хронического заболевания. Организм компенсировал воспаление прорывом гноя, и зубу становится легче. Но по мере заполнения места воспаления новой жидкостью флюс снова начинает проявляться.
Помните: до конца воспаление само не пройдёт. Проявления периостита всегда лучше устранять на ранних стадиях, когда боль едва заявила о себе. Оставлять ситуацию без внимания опасно. Если периостит не лечить и просто пить обезболивающее, терпеть, болезнь может проявиться уже поражением костной ткани, абсцессом — более обширным поражением глубокого характера.
Прогноз и профилактика
Благоприятность прогноза зависит от клинического случая и от того, как долго воспаление надкостницы находится в стадии обострения. Также имеет значение состояние самого зуба — до какой степени он разрушен, можно ли его восстановить пломбой или коронкой.
Если воспаление удалось минимизировать, зуб не беспокоит пациента после лечения периостита, то врачи Дантистофф советуют раз в полгода проходить осмотры, делать КТ, смотреть за надкостницей в динамике. Это очень важно для полного излечения и исключения рецидивов.
Как избежать периостита?
Профилактика сводится к банальности — хорошей гигиене. Соблюдение рекомендаций доктора, регулярные профессиональные осмотры помогут избежать периостита, так как основа всех болезней — кариес. Поэтому нужно следить за полостью рта с самого раннего возраста.
Часто задаваемые вопросы
Да. Всё зависит от клинического случая и того, как долго воспаление находится в стадии обострения. Также важно, до какой степени разрушен сам зуб, возможно ли его восстановить пломбой или коронкой.
Само заболевание до конца не пройдёт. Воспаление надкостницы — симптом, нужно убирать причину. Если периостит не лечить и просто пить обезболивающее, терпеть, начнётся поражение костной ткани, абсцесс.
Главный признак флюса — это образование гнойной шишки в десне у корня зуба. Также заболевание сопровождается такими симптомами, как боль в области поражённого зуба, отёк и покраснение десны, общее недомогание. При острой фазе заболевания может подниматься температура и увеличиваться лимфатические узлы.
Заниматься самолечением. Не нужно трогать место воспаления столовыми приборами, зубочистками, прокалывать мешочек, нагревать его, чем-то усиленно полоскать.
После лечения флюса отёк в среднем может длиться от 3 до 7 дней. Это самый пик отёка, потом он идёт на спад. Но у каждого пациента воспаление может проявляться индивидуально.
Абсцесс — это более масштабное проявление воспаления с поражением и костной ткани, и мягких тканей. Периостит — это местное поражение.
Всё зависит от клинической ситуации, которая была до операции. Вполне возможно, что процесс уже был, но в зачатке. Но после удаления зуба причину устранили не до конца, либо пациент не следовал рекомендациям. Всё это может повлиять на возникновение периостита.
Или к стоматологу-терапевту, или к стоматологу-хирургу.
Нужно в самые быстрые сроки обратиться к стоматологу, чтобы понять, почему это произошло. Можно на первоначальной стадии произвести антисептическую обработку и обратиться к доктору.
Причина в хроническом скрытом процессе. Зуб в этом случае может не болеть.
