Имплантация зубов по методу Trefoil

Особенности технологии Trefoil, показания к применению. Преимущества и недостатки, альтернативы.

Содержание

Технология Trefoil разработана в 2017 году компанией Nobel Biocare ― мировым лидером по разработке и производству материалов для имплантации, а также протоколов реконструкции зубного ряда. Это запатентованная методика восстановления зубов нижней челюсти. Компания проводила апробацию технологии в пяти научно-исследовательских центрах, получила положительные отзывы стоматологов и пациентов. Принцип заключается в протезировании до 12 жевательных единиц на 3 имплантатах. Одноэтапный протокол подразумевает немедленную нагрузку, обеспечивает восстановление жевательной функции сразу после установки протеза.

Показания

  • Отсутствие нижних зубов;
  • дефекты ряда значительной протяженности;
  • боковая атрофия альвеолярного гребня;
  • удаление собственных единиц (пораженных кариесом или шатких).

Суть протокола All-on-3

  • Методику Trefoil («трилистник»), также называют «все на трех» или «all-on-3». Ее особенность ― установка протеза на 3 имплантах, расположенных во фронтальном отделе нижней челюсти.
  • Искусственные стержни соединяют между собой металлической балкой, оборудованной подвижным механизмом крепления. Во время ее фиксации врач компенсирует отклоненное положение имплантов, а также дефекты прикуса.
  • Под балку в зуботехнической лаборатории изготавливают протез. Винтовые крепления обеспечивают пассивную посадку, а значит, долговечность конструкции.
  • Методика сокращает сроки реконструкции зубного ряда до 1-3 дней.
  • Протокол используют при параболическом альвеолярном гребне, когда боковые его части подвергаются выраженной атрофии. Технология позволяет избежать наращивания костной ткани.

Особенности

Титановые корни внедряют вертикально или под углом. Благодаря структуре стержней и специальному покрытию достигается первичная стабильность системы. Импланты имеют цилиндрическую форму и более высокую гладкую шейку, что обеспечивает надежную фиксацию и отсутствие травм десен пациента. Поверхность верхней части отполированная, на ней не скапливается налет, что снижает риск развития воспалительных заболеваний ротовой полости и периимплантита.

Универсальные балки изготовляют фрезеровочным методом в США из чистого титана, который не вызывает аллергии. Конструкцию фиксируют на имплантах сразу после их внедрения. Подвижное крепление компенсирует осевые, горизонтальные и вертикальные дефекты положения титановых корней. Балка обеспечивает стабильность имплантов, даже если они установлены не в оптимальной позиции. 

Особенности

По методике Trefoil можно провести имплантацию в сложной клинической ситуации. Конструкция повторяет форму кости и исключает натирание десен протезом. Предварительное 3D-моделирование операции необходимо для расчета действий врача наперед и прогнозирования результатов.

Протез изготавливают заранее, с учетом потребностей пациента и особенностей его прикуса. Ортопедические конструкции делают по технологиям компании Nobel Biocare. Несъемный протез с гладким акриловым основанием конструируют специально под балку, что обеспечивает надежную фиксацию и упрощает гигиену.

Этапы
  • Этап 1
    Подготовка
    Врач проводит осмотр, назначает рентгенологическое обследование. По его результатам проводят компьютерное моделирование и планируют операцию. Пациент сдает анализы и посещает профильных специалистов для выявления возможных противопоказаний, проходит санацию ротовой полости. При отсутствии преград, врач назначает дату проведения операции.
  • Этап 2
    Имплантация
    Имплантолог редуцирует кость нижней челюсти, чтобы обеспечить плоскость, параллельную верхней. Это важно для качественной фиксации протеза и эстетичности результатов. Импланты устанавливают с помощью позиционирующего шаблона, что обеспечивает точность манипуляций врача и прогнозированный результат. Сразу после вживления титановые стержни соединяют балкой.
  • Этап 3
    Протезирование
    Постоянный несъемный протез устанавливают в день имплантации. Адаптация длится 2-3 дня. Перебазировка не требуется и пациент уже в день операции сможет свободно улыбаться и кушать.
Преимущества и недостатки
Плюсы
  • Проблема адентии решается за один день
  • Имплантация Trefoil менее травматичная, чем другие протоколы
  • Имеет расширенные реконструктивные возможности (восстановление до 12 единиц)
  • Эффективность доказана в условиях клинических испытаний
  • Применяется в сложных клинических ситуациях
  • Trefoil дешевле протезирования по протоколам All-on-4 и All-on-6
  • Сразу после имплантации устанавливают постоянный протез
  • Эстетичный результат (границы искусственной десны не видны)
  • Пожизненная гарантия на импланты от производителя
Минусы
  • Не подходит для лечения адентии на верхней челюсти — в этом случае мы рекомендуем установку скуловых имплантов Nobel Zygoma
  • Есть требования к качеству и объему костной ткани
  • Между десной и протезом остается пространство
  • Гарантия на протез 5 лет
Альтернативы
Применяется относительно верхней и нижней челюсти, может использоваться при среднем уровне атрофии, подразумевает установку протеза на 4 имплантата. Также относится к запатентованным технологиям компании Nobel Biocare.
Технология предполагает установку от 6 титановых корней. Рекомендована при полной адентии, сочетанной с атрофией костной ткани, патологиями пародонта.
Съемные протезы удерживаются на деснах за счет эффекта присасывания. Способ доступный, но неэффективный — протезы непрочно держатся, атрофия костной ткани не останавливается.
Независимый рейтинг
  • 5 из 5
    рейтинг
  • 5 из 5
    рейтинг
  • 4,9 из 5
    рейтинг
  • 4,8 из 5
    рейтинг
  • 4,2 из 5
    рейтинг
  • 5 из 5
    рейтинг