Контакты и схема проезда
Заказать обратный звонок
Звоните 24/7 - бесплатная консультация
Контакты и схема проезда
Заказать обратный звонок
Звоните 24/7 - бесплатная консультация

Мостовидный протез на имплантах — виды и цены

Можно ли на импланты ставить мостовидные протезы. Показания и ограничения, виды. Этапы установки зубных мостов на имплантах.

Содержание:

Зубной мост на имплантах — ортопедическая конструкция для восстановления нескольких зубов, отсутствующих подряд. Состоит из ряда искусственных коронок, фиксируется на имплантаты, установленные в челюстную кость. Плюсы мостовидного протезирования на имплантах — надежность, долговечность и функциональность. Протез выполняет возложенные на него задачи от 10 лет. При правильном уходе и эксплуатации служит всю жизнь. Стоимость зависит от протяженности дефекта, бренда имплантатов, их количества и материала коронок в составе протеза.

Можно ли ставить зубной мост на импланты

Мост на своих зубах
Мост с опорой на свои зубы

Фиксация мостовидного протеза на импланты выгоднее, чем классическое мостовидное протезирование.

Традиционный способ подразумевает установку конструкции на 2 опорных живых единицы, поэтому протез всегда на 2 коронки больше, чем количество отсутствующих зубов. Опорные зубы значительно обтачивают, чтобы подогнать их форму под коронки протеза. Травмирование живых единиц и повышение нагрузки приводит к их ускоренному изнашиванию и удалению. Дефект ряда увеличивается, потребуется обточка новых зубов для опор.

Посредством зубного моста восстанавливают от 1 до 4 утраченных единиц. Реконструкция концевых дефектов (отсутствие крайних зубов в ряду) невозможна, поскольку отсутствует опора для одной стороны моста.

Мост на имплантах
Мост с опорой на импланты

Фиксация мостовидного протеза на импланты исключает перечисленные проблемы. Конструкцию фиксируют на титановые корни, поэтому соседние зубы не подлежат препарированию.

Импланты устанавливают в любых сегментах ряда, что позволяет устранить концевые дефекты. Жевательная нагрузка распределяется равномерно, передается на костную ткань, что замедляет атрофические изменения.

Полностью восстанавливается эстетика улыбки, собственные зубы служат дольше. Мостовидные протезы на имплантах функционируют 10-15 лет, а при правильном уходе намного дольше, при этом импланты служат всю жизнь.

Показания и ограничения

Показания

Противопоказания к имплантации

Концевые дефекты

Психические заболевания

Неудовлетворительное состояние крайних зубов

Соматические патологии в декомпенсированной стадии

Сегментарные дефекты ряда

Эндокринные расстройства, онкопатологии

Множественная адентия (отсутствие более, чем половины единиц)

Острые инфекционные заболевания

Полное отсутствие зубов

Острые воспалительные процессы в ротовой полости

Фиксация мостовидного протеза в зависимости от количества зубов

Искусственные зубы не только выполняют жевательную функцию и задействуются при артикуляции. Протез должен правильно передавать нагрузку на титановые корни. От этого зависят сроки службы имплантатов и самой ортопедической конструкции. Правильное распределение нагрузки останавливает атрофию альвеолярного гребня, исключает проседание десны, что способствует сохранению эстетики ряда. Для фиксации моста достаточно 2 имплантов, однако врачи рекомендуют устанавливать штифты в расчете минимум 1:2, то есть, один титановый стержень на 2 искусственные коронки.

2 зуба

При отсутствии 2 единиц рекомендуют проводить реставрацию каждого утраченного зуба. Пациенту устанавливают 2 импланта, на каждый из которых фиксируют отдельную коронку. Метод обеспечивает эстетику и нивелирует последствия утраты естественных зубов.

3 зуба

При дефекте ряда протяженностью в 3 единицы можно провести одиночную реставрацию. Вторым вариантом для пациента является установка 2 имплантов по обе стороны дефекта и восполнение утраченных зубов с помощью мостовидного протеза. Мост на 2 имплантах на 3 зуба фиксируют с помощью цемента или трансокклюзионной фиксации. Краевые коронки прочно прикрепляют к штифтам, а центральная остается навесной.

4 зуба

При отсутствии 4 единиц желательно устанавливать 3 титановых корня. Фиксация моста на двух имплантах возможна, однако пострадает эстетика и функциональность конструкции. Без нагрузки область под двумя навесными коронками быстро проседает в результате атрофических процессов. Повышается риск поломки протеза при повышении нагрузки на его центральную часть.

5 и более

Протезирование зубным мостом с опорой на импланты возможно и при значительных дефектах ряда. Если отсутствует 5 единиц, пациенту рекомендуют установить минимум 3 имплантата. При правильном расчете расположения искусственных корней, этого количества достаточно для равномерного распределения нагрузки. Более протяженные дефекты устраняют с количеством титановых корней, равном половине количества коронок в составе моста.

Полные мосты на нижнюю и верхнюю челюсть

Почти всем пациентам с полной адентией возможно установить зубные мосты. Протяженность конструкции составляет 12-14 коронок. Установка на имплантаты обеспечивает надежную фиксацию протеза, исключает его выпадение во время разговора или жевания.

Количество титановых корней рассчитывается персонально для каждого пациента. Выбор зависит от зоны реконструкции и анатомии челюсти пациента.

  • Нижнечелюстная кость более плотная. Чтобы зафиксировать мост требуется от 6 имплантатов. Пациенту с массивной челюстью для правильного распределения нагрузки может потребоваться 8 искусственных опор.
  • Кость верхней челюсти менее объемная и более рыхлая, меньше подвергается нагрузкам. Для надежного и стабильного прикрепления моста потребуется не менее 8 титановых стержней.
Если для пациента крайне важна эстетика улыбки, даже при полной адентии можно рассчитывать на импланты с зубами вне мостовидного протеза. Классический протокол имплантации подразумевает установку на одну челюсть 14 искусственных корней с фиксацией отдельной коронки на каждый из них. Минусом классического протокола выступает цена.

Цена

Стоимость восстановления целостности зубного ряда посредством мостовидного протеза зависит от протяженности дефекта и материала, из которого будет изготовлен мост. Цена на лечение также определяется протоколом имплантации, типом имплантационной системы, количеством искусственных корней.

Вопросы наших пациентов
  • Ставят ли мосты на имплантах и на своих зубах?
    Врачи считают такую схему нецелесообразной. Естественный зуб зафиксирован в кости менее прочно, чем искусственный корень. Жевательные нагрузки на мост с разными опорами приводят к ускоренному расшатыванию собственной единицы и дестабилизации титанового стержня. Дентальную конструкцию вскоре придется переделывать из-за разрушения живого зуба или развития воспалительного процесса вокруг имплантата.
  • Почему на импланты не ставят мосты, если недостаточно костной ткани?
    Классические титановые корни фиксируют в альвеолярном гребне челюстной кости. Плотная ткань вокруг имплантата стабилизирует конструкцию. После утраты зубов гребень быстро атрофируется и проседает. Повышается риск развития осложнений после установки имплантатов. Чтобы предотвратить нежелательные последствия, дефицит костной ткани устраняют посредством остеопластики. Наращивание кости продлевает лечение, однако обеспечивает высокую стабильность имплантов. Для пациентов с дефицитом кости при полной адентии доступны комплексные протоколы имплантации (Все на 3, Все на 4, Все на 6) без наращивания костной ткани. Имплантаты устанавливают под углом для большей площади соприкосновения с костью.
  • После установки моста на импланты болит десна. В чем причина и что делать?
    Подобные ситуации чаще сопровождают одноэтапные протоколы имплантации. Причиной неприятных ощущений может быть чрезмерная нагрузка на дентальную конструкцию. Вскоре после регенерации мягких тканей пациент прекращает следовать рекомендациям относительно диеты и начинает пользоваться зубами, как привык. Это провоцирует воспаление тканей вокруг имплантатов, что проявляется болью. Нужно обратиться к врачу. По результатам обследования имплантолог установит причины боли и назначит лечение.
  • Что можно поставить вместо мостовидного протеза на имплантатах?
    Вместо мостовидного протезирования на имплантах прибегают к установке съемных ортопедических аппаратов. Бюгельные или пластиночные конструкции фиксируются на мягких тканях или собственных зубах с помощью крючков. Съемные протезы неудобны, способны смещаться и выпадать во время жевания или общения, не выдерживают значительных нагрузок. Их применение не останавливает атрофию кости. Каждые 3-5 лет протез нужно корректировать в связи с проседанием. Материалы, из которых изготавливают конструкции, могут вызывать аллергию.
Этапы установки зубных мостов
  • Этап 1
    Подготовка
    Пациент проходит обследование для выявления противопоказаний к имплантации и подбора оптимального протокола лечения. На подготовительном этапе проводят санацию очагов инфекции, лечение кариеса, удаление нежизнеспособных единиц, профессиональную гигиеническую обработку. При выраженном дефиците костной ткани проводят ее наращивание. Этап длится от 3 дней до полугода (в случае, если нужна остеопластика).
  • Этап 2
    Операция
    Установку имплантатов проводят во время хирургического вмешательства — внедряют в кость классическим лоскутным способом или методом прокола с помощью шаблонов (в рамках одноэтапных протоколов). Операция длится 1-2 часа. Реабилитация занимает 3-4 месяца.
  • Этап 3
    Установка абатментов
    После приживления титановых стержней пациенту устанавливают абатменты. С помощью пластического материала или специального оборудования врач снимает слепки, которые передает в зуботехническую лабораторию для изготовления протеза. В рамках одноэтапного протокола ортопедическую конструкцию устанавливают сразу после операции.
  • Этап 4
    Протезирование
    Несъемные мостовидные протезы прикрепляют к абатментам с помощью стоматологического цемента. Условно-съемные конструкции фиксируют винтовым способом. Съемные протезы прикрепляют с помощью замкового механизма. Врач дает пациенту рекомендации относительно гигиены ротовой полости и посещений клиники для обслуживания дентальной конструкции.
Плюсы и минусы
Плюсы
  • Не повреждаются здоровые зубы
  • Продлевается жизнь собственных единиц
  • Жевательная нагрузка распределяется равномерно
  • Замедляется атрофия челюстной кости
  • Эстетика улыбки (ровный десневой край)
  • Надежная фиксация конструкции
  • Возможность устранения концевых дефектов
  • Длительный срок службы (от 10 лет)
Минусы
  • Необходимость проведения операции
  • Не исключает атрофию на 100%
  • Высокая цена в сравнении с традиционным протезированием
Виды по материалам изготовления
Конструкция из металлического каркаса, покрытого керамической облицовкой. Плюсы — прочность, первоначальная эстетика, средняя цена. Минусы — возможность сколов, изменение цвета слизистой десны со временем. При качественном уходе металлокерамический мостовидный протез выполняет функционирует от 10 лет.
Коронки вытачиваются на фрезеровочном станке из блока диоксида циркония. Возможно покрытие керамической массой. Плюсы — прочность, износоустойчивость, долговечность. Минус один — высокая цена. Циркониевые протезы служат от 20 лет.
Протезы из керомера (светоотверждаемый материал) обладают свойствами керамики и пластмассы. Плюсы — доступная цена, устойчивость к красителям, простой ремонт (не требуют снятия). Минус — относительно низкая прочность. При правильном уходе протезы из керамокомпозита функционируют от 5 лет.
Металлический каркас с пластмассовым покрытием в тон собственной эмали. Плюсы — конструкция легкая, подходит для протоколов немедленной нагрузки, стоит недорого. Минусы — недолговечность, риск поломок, впитывание запахов и красителей со временем. При правильном уходе и бережной эксплуатации мост из металлопластмассы служит 3-5 лет, подходит как временный вариант.
Независимый рейтинг
  • 5 из 5
    рейтинг
  • 4,4 из 5
    рейтинг
  • 4,9 из 5
    рейтинг
  • 4,8 из 5
    рейтинг
  • 4,2 из 5
    рейтинг
  • 5 из 5
    рейтинг
Какой имплант Вам подходит?«Пройти тест»Ваша скидка: 32 400 ₽
Заказать обратный звонок
Звоните 24/7 - бесплатная консультация
Контакты и схема проезда